Ürotelial Karsinom

Bir yakınımın sol böbreği laparoskopik yöntemle alındı ve patolojiye yollandı.Sonuç raporu aşağıdadır.Yakınım 71 yaşında erkek.Bundan sonraki süreçte ne yapılması gerekir.Radyoterapi,kemoterapi, immuterapi hangisini seçilmeli.Ameliyat üzerinden bir ay geçti ve ameliyatı olduğu bölgedeki bacak ağrısı şikayeti var. Bu bir yayılmayı gösterir mi.Yoksa hasta da var olan kasık fıtığı nedeni olabilir mi?Teşekkür ederim. Makraskopi:470 gr ağırlığında üzerinde 25*0,4 cm boyutlarında üreter barındıran 10*7*7 cm boyutlarda nefroüreterektomi .açıldığında pelvis renaliste lokalize, 6,5 cm çapında perirenal ve peripelvis yağ dokusuna infiltre görünümde sarı-beyaz renkte tümör izlendi.üzerinde 4*1,5*1,5 cm boyutlarda sürrenal gözlendi. Sürrenale yapılan seri kesitlerde tümöre infiltre ettiği gözlendi. A)Üreter cerrahi sınır, mesane cuff/ damar yapıları B-F)tümör G)sürrenal TANI:Ürotelial Karsinom, Grade 3(Yüksek dereceli); Pelvis Renalis , Nefreoüreterektomi YORUM:Karsinom infiltratif yapıda olup perirenal, peripelvik yağ doku ve sürrenal karsinomla infiltredir.üreter ve mesane cuff salimdir.