Donuk omuz ( adeziv kapsulit) hakkında bilinmesi gerekenler

Kas iskelet sistemi hastalıkları içerisinde bel ve boyun ağrılarından sonra en sık karşılaşılan problem omuz ağrılarıdır. Günlük yaşamı çok ciddi şekilde etkileyebilmektedir. Omuz eklemi köprücük, kürek ve kol kemiğinden oluşuyor. Eklemi bir kapsül çevreler. Kapsülde yapışıklığa neden olan durumlarda donuk omuz olarak belirtilen sorun ortaya çıkar. Donuk omuz, yaşam konforunu ciddi şekilde bozan, ağrı ve ilerleyici hareket kısıtlılığı ile karakterize bir hastalıktır. Kadınlarda sık olmakla beraber 35–70 yaş arasında ve baskın olmayan tarafta daha sık görülür. Şeker hastalığı, otoimmün hastalıklar, tiroid bozuklukları, trigliserid yüksekliği, meme kanseri omuzun aşırı veya yanlış kullanımına bağlı omuz eklemini oluşturan yapılarda yırtılma, ödem, enfeksiyon, romatizmal hastalıklar, kalp hastalığı, akciğer hastalığı, boyun fıtığı, kolun kırıkları gibi bir çok hastalık donuk omuz gelişimi ile ilişkili bulunmuştur.

Hastalık seyrine göre 4 evreye ayrılır. Hastalığın başlangıcında hasta, omuz hareket kısıtlılığından yakınmaktadır. İstirahat halindeyken, ani hareketler sonrası ve gece ağrı vardır. Günlük yaşam aktiviteleri kısıtlanmıştır hasta tek başına saçını tarayamadığını, elbisesini giyemediğini, yüzünü
yıkayamadığını söyler. Semptomlar üç aydan az bir süredir devam etmektedir. Bu evrede tedavi edilmezse donma evresi denen 2. Evreye geçer. Semptomlar 3–9 aydan beri mevcuttur; kronik ağrı ve hareketlerde ilerleyen kayıp vardır. Gece ve istirahat ağrıları vardır ve ciddi uyku bozukluğuna yol açar. 3. Evre donuk evre olarak isimlendirilir. Gece veya istirahat halinde ağrı minimaldir fakat belirgin bir hareket kısıtlılığı vardır.

Semptomlar yaklaşık 9–15 aydır mevcuttur. Evre 4 çözülme evresi olarak adlandırılır. Minimal ağrı ile birlikte omuz hareketlerinde ilerleyen bir düzelme mevcuttur. Donuk omuzda, hastalarda doğal seyir tam olarak ortaya konmamış olsa da, genellikle ortalama 2–3 yıl içinde iyileşme olabileceği belirtilir. Son çalışmalarda ise artık yazarlar bu süreler konusunda daha az iyimser sonuçlar bildirmektedirler. Donuk omuzun temel tedavisi; egzersiz ağırlıklı fizik tedavidir ve eklemi hareketsiz bırakmamak esastır. Hastalığın ilk aşamalarında ilaç tedavisinden de fayda görülür. Ekleme steroid enjeksiyonu Evre 1’de ve Evre 2’nin başlangıcında inflamasyonun baskılanması amacıyla kullanılabilir. Anestezi altında manipülasyon; konservatif tedaviye rağmen altı aydır devam eden ilerleyici ağrı ve hareket kısıtlığı durumunda uygulanabilir Erken dönemde tedavi almayan ve ileri derecede omuz hareket kısıtlılığı gelişen kişilerde cerrahi tedavi gerekebilir.