Merhaba Sayın Hocam.2015 Ağustos ayında Evre 2A meme karsinomu nedeniyle opere oldum,kemoterapi ve radyoterapi aldım.Tedavi 22 Nisanda bitti.Tam remisyon sağlandı.22 Nisanda tamoksifen kullanmaya başladım.3 Martta yapılan kan sayımında trombositim *** *** ** iken,23 Mayıs'ta *** *** ** e,18 Ağustosta *** *** ** e ve son olarak 16 Kasımda *** *** ** e düştü.Diğer kan değerlerim ve tümör markerlarım,batın usg normal.Onkoloğum bunu tamoksifenin yapmış olabileceğini düşündü ve günde 20 mg aldığım dozu yarıya indirdi.15 gün sonra yeniden bakarız dedi.Ancak ben çok evhamlı bir hastayım.Bir de sizin görüşünüzü almak istedim.Trombositopeni KLL,lenfoma,otoimmün hastalıklarda da düşebiliyormuş.Ancak benim diğer kan değerlerim normal 6 aydır.Sizin görüşünüze göre bu düşüklüğü tamoksifen yapmış olabilir mi? Yanıtınız için şimdiden teşekkürler.
Sayın Başak Aktura, öncelikle geçmiş olsun dileklerimi sunuyorum. Trombositopeniler başlıca üç mekanizma ile gelişirler. Kemik iliği yetersizlikleri ( ilaçlar, kimyasallar, radyasyon...), trombosit lerin aşırı yıkımları ( ilaçlar, kimyasallar, otoimmun - bağışıklıkla ilgili nedenler...) ve dağılım bozuklukları ( örneğin, dalak büyüklükleri oluşturan nedenler ). İlk iki mekanizma çok sık olmamakla birlikte ( bazı yayınlarda % 1 ) tamoksifen için de geçerli olabilir. Başka nedenler de araya girebilir. Sizde meslektaşımız doz azaltma yolunuzun tercih etmiş Bir sonraki trombosit sayımında trombositopeni devam ederse hematoloji muayenesi de olmanızı öneririm. Beklemeden de hematolojik incelemeleriniz yapılabilir. Saygı ve sevgilerimle.
Çok teşekkür ederim hocam.
Tekrar geçmiş olsun değerli hocam.