Hocam lütfen bilgi..bu raporu yorumlarmısınız.teşekkürler

  • KLİNİK BULGULAR : OPRERE MEME CA MAKROSKOPİK BULGULAR : SIRASIYLA 1,6 CM., 1,2 CM., 0,6 CM., 0,4 CM., 0,2 CM UZUNLUKTA 5 ADET DOKU PARÇASI. T5P1K İMMUNHİSTOKİMYASAL İNCELEME : MATERYAL : PARAFIN BLOK. TEKNIK : VENTANA-BENCHMARK XT. KONTROLLER : STANDART POZITIF VE NEGATIF PRİMER ANTİKOR(LAR): SONUÇLAR: ER [NOVOCASTRA (6F11)] : NEGATİF Pan-Ck(5/6/8/18) [SCYTEK (5D3LP34)] : POZİTİF CDX2 [Leica (AMT28)] : NEGATİF CK7 [Biocare Medical (OV-TL 12/30)] : POZİTİF TTF-1 [Biocare Medical (SPT24)] : POZİTİF ZAYIF. TANI : LENF DÜĞÜMÜ; SUPRAKLAVİKULER, SOL; TRU-CUT BİYOPSİ: AZ DİFERANSİYE KARSİNOMA METASTAZI NOT: -TEK TEK TÜMÖR HÜCRE İNFİLTRASYONU İZLENMEKTEDİR. İMMUNOHİSTOKİMYASAL BULGULAR SPESİFİK OLARAK BİR ORGANI İŞARET ETMEMEKTEDİR. ANCAK TAŞLI YÜZÜK PATERNİNDE TEK HÜCRE İNFİLTRASYONU İNVAZİF LOBULER KARSİNOMA METASTAZI OLASILIĞINI GÜÇLENDİRMEKTEDİR. DÜŞÜK OLASILIKLA DA OLSA MİDE/AKCİĞERİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ VE KLİNİK KORELASYON ÖNERİLİR.

  • Doktor Cevabı:
    Yrd. Doç. Dr. Yavuz DİZDAR

    Sayın ertan uzun, geçmiş olsun dileklerimi sunuyorum. bu sizin yazdığınız durum, benim anladığım, koltuk altında ele gelen bir lenf düğümü, tru-cut biyopsi yapılarak incelenmiş. bunun sonucunda da patolog koltuk altında olmakla birlikte memeyle ilişkilendirememiş ve mide ya da akciğerden gelmiş olabilir demiş. doğrusunu isterseniz son ayda gördüğüm ikinci ya da üçüncü benzer durum. benim gördüklerimden biri genç bir kadın olduğundan ve tetkiklere rağmen memede bir şey bulunamadığından aynen meme gibi tedavi önerilmişti, oysa orada da patolog safra yollar ya da mide olabilir demişti. yıllar önce benzer durum bir başka arkadaşımın da başına geldi, boyundan çıktı, indiferansiye (farklılaşmamış) karsinom dediler ve geniz bölgesi dahil her yer araştırıldı ve bir şey bulunamadı. hatta parça md anderson'a da gönderildi, oradan da bir şey çıkmadı. o da bir şey yaptırmadı ve sonuçta 20 yıldan fazla geçmiştir, bir şey olmadı. bunları anlatmamın nedeni patoloğun gördüğü ile gerçek durumun her zaman birbiriyle bağdaşmayacağını vurgulamak. sizin sorunuzda yapılması gereken, akciğer, mide, geniz vb. incelenmesidir. bir şey bulunamaması durumunda ise belirsizlik halidir. bu durumda onkologlar yine de tedavi verme eğilimine girerler. buna karşılık bana hastanın özellikleri, yani yaş, şikayet vb. konularda bilgi aktarmadığınız için yorumun da eksik kaldığını belirtmeliyim. saygılarımla yavuz dizdar

  • Hocam dediğiniz gibi belirsizlik var ve doktorlarda yorumlayamadılar.Ayrıca mide bağırsak ve akciğer temiz çıktı ancak geçen hafta boyundaki lenf düğümünün bir kısmı alındı,sinire denk geldiği için tamamı alınamadı.Akabinde Ayrıca radyoterapi ve kematerapi uygulanacak. hastamız:53 yaşında bayan,2005 yılında bir göğsü alınmıştı..kemoterapi sonrası şeker hastası oldu ve insulin kullanıyor.Ayrıca sigara içiyor.Tabi şimdi sigarayı bıraktı. Teşekkürler,saygılar

  • Doktor Cevabı:
    Yrd. Doç. Dr. Yavuz DİZDAR

    Sayın ertan uzun, raporun detayları ek bir şey söylememekte. teorik olarak insan vücudunun bir bölgesinden birden farklı tümör çıkabilir. burada mesele çıkan tümör hastalık tablosu oluşturuyor mu, yani hastada kilo kaybı, iştahsızlık vb. değişikler var mı bunu dikkate almak. zira aksi takdirde neyi tedavi ediyoruz, lütfen bunu düşünün. tedavi bir dokunun ortadan kaldırılması değildir, dahası doktorun elinde tedavi sonucunu değerlendirebilecek hangi kıstas var, bu da tartışılır. bu arada marker denen kan belirteçlerine bakıldıysa, en azından hangi dokudan kaynaklandığına ilişkin bilgi verebilir. bütün bunları dikkate aldığımda tamam bir tedavi yapılsın, ama suyu çıkarılmasın derim ki hasta zarar görmesin. saygılarımla yavuz dizdar

  • Hocam, bahsi geçen hastayı size yönlendirmek istiyorum. Kendiside sizinle görüşmek istiyor.nasıl bir yol izleyelim.Randevu veya telefon verebilirseniz çok sevinirim. ismi : Naciye Şahin



  • Doktor Cevabı:
    Yrd. Doç. Dr. Yavuz DİZDAR

    Ertan bey merhaba, elbette yardımcı olurum. ben onkoloji enstitüsü'ndeyim, istanbul tıp fakültesi çapa kampüsü, şehremini'de. bana yavuz.dizdar@gmail.com adresinden yazın, bir zaman belirleriz, gelirler. saygılarımla yavuz dizdar

  • Hocam ilginiz için çok teşekkürler..az önce telefonla görüştüm naciye hanımla...Arkadaşı fatoş Sırt hanımda sizin hastanızmış sanırım..çarşamba sabahı randevu vermişsiniz..Çok sağolun.. Not: Bu arada naciye hanım ameliyat olduğu için çok pişman gibi..ben ilk yazınızı ameliyat öncesi ona göndermiştim..basiretim bağlandı keşke olmasaydım dedi...Şimdi yarın kemik sintigrafisi varmış.. sonrasındada kemoterapi kararı vermişler.. Allah size sağlık afiyetli ve bereketli uzun ömür versin hocam...saygılar

  • Doktor Cevabı:
    Yrd. Doç. Dr. Yavuz DİZDAR

    Ertan bey merhaba, rica ederim, elimden geleni yapıyorum. naciye hanım sintigrafiyi çektirsin, körlemesine kemoterapinin tedavi sürecine katkısı tartışılır. ama bu bir "entegre sistemdir", gerçekten hastanın iyiliğini düşündüğüne de inanmıyorum. saygılarımla yavuz dizdar

  • Sayın Hocam merhaba Yoğunluğunuz arasında bize zaman ayırdığınız için öncelikle teşekkür ederim. Meme kanseri olan Naciye hanım tekrar boynunda şişlik nüksetti ve şişliğin olduğu tarafta şiddetli kol ağrısı mevcut.Karpat sendromu,fitık vs bir çok şey söylenmiş ancak tedavi edemediler.Sadece ağrı kesici alıyor.Radyoterapiden sonra oldu diyor hasta. Hastamız önce ameliyat (doktorun beyanına göre tam temizleyememiş parça kalmış) ardından kemoterapi ve radyoterapi gördü ancak yine boynunda şişlik oluştu ve metastaz şüphesi var. Bu sebeple PET yapıldı. sayın Hocam sonuçları aşağıda yazıyorum.Değerli görüşlerinizi bekliyorum. radyfarmasötiğin serebral kortikal ve subkortikal alanlar ile serebellumdaki dağılımı beklenen düzey ve yoğunluktadır. Her iki servikal bölge ile mediastende hipermetabolik patolojik lenf modu saptanmamıştır. Sol supraklaviküler skalen bölgede 4x3,7 cm (RLxAP) boyutlarında heterojen tarzda artmış FDG tutulumuna sahip (SUV max:4,86) kas yapılarından net olarak ayırt edilemeyen yumuşak doku lezyonu izlenmektedir. Sol aksillada cerrahiye bağlı anatomik değişiklikler mevcuttur. Sol memede proteze ait densite gözlenmektedir. Her iki akciğerde stabil milimetrik nodüler dansite artışı sahaları izlenmektedir. Karaciğer ve dalakta FDG tutulumu homojendir. Sol surrenal bezde artmış FDG tutulumu göstermeyen stabil hafifçe kalınlaşma (13 mm) gözlenmektedir. İskelet sisteminde hipermetabolik litik/sklerotik lezyon saptanmamıştır.Sol akromiyoklaviküler eklem düzeyinde dejeneratif değişiklikler ile uyumlu minimal artmış FDG tutulumu gözlenmektedir. İnceleme alanına giren diğer vücut bölgelerinde başka bir patalojik hipermetabolik odak izlenmemiştir. FDG nin kalp barsak böbrekler ve mesanede normal fizyolojik dağılım gösterdiği izlenmektedir. YORUM: Sol supraklaviküler-skalen bölgede heterojen FDG tutulumuna sahip yumuşak doku lezyonu (nüks?) Teşekkürler

  • Doktor Cevabı:
    Yrd. Doç. Dr. Yavuz DİZDAR

    Ertan bey merhaba, geçmiş olsun dileklerimi yineliyorum. bu yeni çıktı denen lenf düğümü kendi başına bir şey ifade etmez, bu şekilde de durabilir. ama kol ağrısı olduğu için, en azından bir tedavi gerekir mi, bakmak yerinde olacaktır. dilerseniz çapa'ya gelebilirsiniz, bana yavuz.dizdar@gmail.com adresinden yazın, uygun bir zaman belirleyelim. saygılarımla yavuz dizdar



  • Tm hocam..soyleyecegim kendisine...bugun biopsi aliyorlarmis 4 cm lik parcadan...niopsi sonrasi gorusup iletecegim kendisine... Saygilar hurmetler hocam

  • Doktor Cevabı:
    Yrd. Doç. Dr. Yavuz DİZDAR

    Ertan bey merhaba, rica ederim, yeniden geçmiş olsun. saygılarımla yavuz dizdar


  • İstanbul Radyasyon Onkoloğu uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın!

Diğer Hasta Soruları

  • Meme batması

    Doktor bey merhaba sol göğüsümde son aylarda bazen günde 1 kez bazen 2 günde 1 iğne batması şeklinde saniyelik bir sızı oluyor ve hemen geçiyor.ağrı yada başka bir şikayetim yok ve adet dönemim yaklaştığında sol göğüsümün saat 3 yönü dolgunlaşarak hassaslaşıyor sağ göğüsümde bunlar pek olmuyor.ben b...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Atilla ÇÖKMEZ

    Prof. Dr. Atilla ÇÖKMEZ

    Muayene edilmesi gereklidir. bunun eşliğinde tetkiklerle de değerlendirilmelidir

  • Sol kolda olushan lemfödem

    Selam dr. cevapladıgınız için çok çok teshekkürler. sormak istediyim shu. azerbaycanda bu tedavi görülmüyor. sadece ilaç tedavisi veriliyo. ve geçmiyo o problem. bu shekilde yashaması gerektigini söylüyo doktorlar. lütfen bana tahmini bir rakam demeniz mümkünmü türkiyede bu tedavi ücreti ne kadar ol...

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Sadi Kerem OKUTUR

    Doç. Dr. Sadi Kerem OKUTUR

    Bu hususu ilgili merkezleri arayarak öğrenebilirsiniz, geçmiş olsun.

  • Sol kolda olushan lemfödem

    Selam dr. sizi azerbaycandan selamlıyorum. yardımınıza ihtiyacımız var. annem 5.5 yıl önce meme kanseri tehsisi ile ameliyat olundu. sol gögüsü alındı. 5 yı geçti ve çok iyiydi. 3 aydan bir kontrolleri yapılıyodu. 4-5 ay oluyo sol kolu shishneye bashladı. ve çekilmedi. oldugu gibi duruyo.. burda...

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Sadi Kerem OKUTUR

    Doç. Dr. Sadi Kerem OKUTUR

    Merhaba. meme ameliyatlarından sonra, özellikle koltuk altı lenf bezleri temizlenen hastalarda lenf akımının bozulması sonucu zaman zaman kolda ve o taraf vücut yarımında şişme/ödem görülebilmektedir. bu durumun profesyonel tedavisi gerekmektedir ve özelleşmiş bir fizik tedavi merkezinde rahatlıkla... Cevabı gör



  • Sizce sonu ameliyat mı?

    Hocam merhaba. sağ ve sol akciğerimden birer defa pnömataraks geçirdim ikisindede tüp tedavisi gördüm yalnız sol tarafımda ufak tefek patlama veya hava sızıntısı oldu bugün röntgende görünmeyecek kadar küçük beni ani hareketler de dönüşlerde rahatsız edicek kadar etkili sizce bu normal mi kendi ken...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    Muhakkak kapalı ameliyat olmalısınız aynı seans ta iki taraflı. geçmiş olsun

  • Sağ akciğerde nodül 4mm

    Merhaba hocam ben 18 yaşında bi bayanım. "sağ akciğer üst lob apikal segmentinde 4 mm çapta düşük dansiteli periferik yerleşimli nodül izlenmiştir. " tomogrofi sonucumda bu yaziyo acaba bu ne demek?

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    Üzerinde durmanıza gerek yok yıllık 1 kez akciğer grafisi ile takip ettirin. geçmiş olsun

  • Ets ameliyatı

    Sorumu cevapladığınız için çok teşekkür ederim. t4 klipsleme hangi bölgelere etki eder? yüzde bir yan etki olması mümkün mü? bu ameliyat için uygun bir hasta mıyım?

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    En uygun ameliyat bu, hiç bir hastada komplikasyonu önceden tahmin etmek mümkün değil. en az yan etki bu seviye ile mümkün, geçmiş olsun



  • Meme kanserii

    Kemo terapiye dün başlandı ilk terapi alındı . fısh testine 10 gün var çıkması suanki sonuçlara göre tedavi şansı ne durumdadır birkaç birşey soyleyebilirmisiniz

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Kadri ALTUNDAĞ

    Prof. Dr. Kadri ALTUNDAĞ

    Fish sonucuna gore karar verilmeli

  • Akciğer grafisi

    Hocam merhaba işyeri için akciğer grafisi çektirdim fakat akciğer sağ alt zonada nanhomojen opsite göründü ama herhangi bir boyut yok fakat kan değerlerim ve diğer sonuçlarım iyi ne yapmam gerekli teşekkür ederim

    Doktor Cevabı:
    Uzm. Dr. Recep DODURGALI

    Uzm. Dr. Recep DODURGALI

    Bilgisayarlı tomografi ile ileri inceleme yapılabilir.selamlar.

  • Ets ameliyatı

    Merhabalar hocam 17 yaşındayım. kendimi bildim bileli ellerim ve ayaklarım terliyor ve terlemem giderek artıyor. ders çalışamaz hale geldim, ellerimden su damladığı için toplu taşıma araçlarını kullanmaktan çekiniyorum. ameliyat olmak istiyorum fakat reflex terleme beni korkutuyor. ellerim terlemesi...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    Prof. Dr. Cengiz GEBİTEKİN

    Geçmiş olsun. tek seviye klipsleme ile maksimum konfor ve minimum yan etki elde etmek mümkün. t4 klipsleme yeterli.



  • Akciger kanseri

    Merhaba hocam annem 62 yasinda uzun yillar sigara kullandi 4yil önce bıraktı.ivkontrastlı bt cekildi ilaçlı*perikardial ve plevral effüzyon izlenmedi*sag hemitoraksta minimal plevral effuzyonvardir*sag akciğer alt lob posterobazelde orta lob medialde ve sol akciğer ust lob apikoposteriorda ve alt lo...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Gökhan HACIİBRAHİMOĞLU

    Prof. Dr. Gökhan HACIİBRAHİMOĞLU

    0533-1396078 randevu alın ltf

  • Meme kanserii

    Mrhblr annemin göğsü alındı iç organlara metaztas yok tedavi şansı nedir meme kanserinin en tehlikeli türü işlemi karsı karşıyayız ? tani : sağ meme, modifiye radikal mastektomi: invaziv duktal karsinom   nükleer grade (modifiye black's): 2 histolojik grade (modifiye bloom-richardson): 2 invazi...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Kadri ALTUNDAĞ

    Prof. Dr. Kadri ALTUNDAĞ

    Kemo ve endokrın tedavı ve radyoterapi alması uygun fish sonucunu ogrenelım

  • Akciger kanseri

    Hocam tomografi raporumda cikti 13x14 mm olan nodul 9 mm ye düşmüş ve dusuk dansiteli yaziyor size zahmet veriyorum kusura bakmayin ama emin olmak istiyorum teşekkür ederim 😌

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Dane EDİGER

    Doç. Dr. Dane EDİGER

    Daha fazla tomografi çektirmeyin fazla işın almayın. geçmiş olsun.



  • Timoma hastaligi

    Merhabalar hocam . annemde timoma denen bir rahatsızlık var. yaklaşık 5 cm nerdeyse .dr lar ameliyat dedi belki yari acik olabilir dedi.birkac yerde lenf kodları varmış. anlmadığım timoma kanser mi oluyor. doktor yüzde doksandokuz değil dedi.bıçak değdi mi yayılır bisey olursa . elimden bisey gelm...

    Doktor Cevabı:
    Prof. Dr. Demet KARNAK

    Prof. Dr. Demet KARNAK

    Yok öyle bir şey bıçak değdi diye hurafe onlar. timoma iyi huyludur invazve ise yani çevre dokuya girmişse o zaman malign kabul edilir ve ışın tedavisi alır geçmiş olsun

  • Meme ca - 30 seanslık rt sonrası geçirilen 2 ağır pnömoni ve ac nodülleri

    Ocam selamlar annem 47yaş evre2a hormon+her2- meme ca 7ay öncekemo 4ay önce rt bitti 2kez pnömoni oldu ilk 17 gün yattı 25 gün sonra 13 gün hastanede yattı şuan kortizon ve tomoksfen almakta 3 ayönce cea2 0.89idi şuan2.75 ca15-3 değeri öncesi 5.24dü şuan 9.06 normal değerler içindeki artış metastazm...

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Orhan YÜCEL

    Doç. Dr. Orhan YÜCEL

    Met riski var. bu hasta grubunda genelde görür geçmiş olsun

  • Göğüste yani boyun altinda şişlik hissediyorum

    Merhabalar göğüs kısmımda yani üst kolye takılan boyunun hemen altinda hafif sol kismimda bi şişlik hissediyorum acaba ne olabilir bilgilendirebilir mısınız

    Doktor Cevabı:
    Doç. Dr. Zülfikar POLAT

    Doç. Dr. Zülfikar POLAT

    Guatr veya lenf bezi şişmesi olabilir, bir muayene olsaniz iyi olacak sanirim...






.
x