mrb hocam.4 temmuz 2013 günü saat 20 gibi sırt ağrısı şikayeti ile ege üni.aciline gittim.acilde ölçüle tansiyonum 250/180 çıktı.hemen monitöre bağladılar.yarım saat sonra 170/130 a düştü tansiyonum. sonraki 3-5 dkyı hatırlamıyorum.titreyerek gözlerim kaymış, kendimden geçmişim. 5 dk sonra uyandım. sanal anjiyo yaptılar.tansiyon 140/110 olunca ve kan tahlillerinde kalp krizi gözükmeyince sabah 8 gibi beni taburcu ettiler.ertesi gün kardiyolojiye gittim. kalp sintigrafisinde 'inferior duvarın bazal bölümünde <%10 tanımlanan sintigrafik bulgular iskemiyle uyumlu olarak degerlendirilmiştir.' yazıyor.anjiyo önerdi.ertesi gün dahiliyeye gittim. kan testlerinde üre 89 kreatinin 4.04 çıktı.şimdi 2.0. nefrolojiye yolladı. anjiyoyu erteledi.nefroloji böbrek biyopsisi yaptı. sonuç: %20 global glomerüloskleroz. fsgs. çıktı. sonra göz pol. gittim.sol göz 4. evre hipertansif retinopati ve papil ödem.sağ göz 3.evre hipertansif retinopati çıktı.sonra nöroloji pol. gittim.mr temiz çıktı.ne yapmalıyım?
Sayın Bayram, Sorunuza başlık olarak " Hipertansif kriz sonucu uc organ zararı " yazmışsınız. Size, böbreğinizle ilgili sorunun bu olduğu söylenmiş olabilir, ancak ben öyle olduğunu düşünmüyorum. Günlük nefroloji pratiğinde, size benzeyen birçok hasta ile karşılaşılmaktadır. Sizin asıl probleminiz, böbrek hastalığınızdır. %20 global skleroza neden olmuş bir FSGS hastalığı yıllar içinde ortaya çıkar; yani sizdeki hipertansiyon böbreklerinizi bozmuş değil, böbrek hastalığınız ciddi bir hipertansiyona neden olmuştur. Yine, böbrek hastalığınıza bağlı gelişmiş olan evre 3 hipertansiyon, hedef organlar olan gözünüzde ve kalbinizde ciddi bir hasar oluşturmuştur. Özetle , bir sıralama yapacak olursak; önce bir böbrek hastalığı geçirmişsiniz ( diyelim ki 10-15 yıl önce), bunu farketmemişsiniz ya da önemsememişsiniz, sonra giderek ve sinsice böbrek hasarı ilerlemiş, bir yandan böbrek yetmezliği gelişirken bir yandan da hipertansiyon ilerlemiş. Bu arada hipertansiyon hedef organlarda hasar oluşturmaya başlamış ( kalp, göz gibi). İşte sizin durumunuzu açıklayan senaryonun bu olduğunu düşünüyorum. Peki, bundan sonra sizi ne bekliyor ? Mutlaka bir nefroloji uzmanının kontrolü altında olmalısınız. İyi bir takip/tedavi yaklaşımı ile böbrek yetmezliğinizin seyrini yavaşlatmak ve tansiyonunuzu kontrol altında tutmak mümkündür. Ancak, uzun vadede böbreklerinizin iflas etmesi ve diyaliz hastası olmanız kaçınılmaz gibi görünüyor. Sizi mutlu etmeyecek olsa da, durumunuzun açıklaması budur. Ne kadar erken farkına varırsanız, o kadar çabuk önlem alırsınız. O nedenle, eğer hala başvurmadıysanız, ivedi olarak bir nefroloji uzmanına başvurmalısınız. Sağlıklı günler dileklerimle.