Sayın hocam merhaba merak ettiğim bir sualim olacak umarım vakit ayırıp cevaplarsanız mide biopsilerinde intestinal metaplazi ve atrofi bulunma sıklığı nedir? Çünkü bendeki bulgular metaplazi ve atrofi bir tek patolojide bulundu diğer 3 kez yapılan patalojide bulunmadı gastroloji doktorum olabilir deyip bulguların midede bölüm bölüm bulunabilecegini ve her biopsinin o bölgeye denk gelemeyip rastlantısal bulgular olduğunu normalde midelerden 4-5 adet biopsiyle belirtilen bulguların atlanma ihtimalinin yüksek olduğunu belirtip biopsi alınma Sayısı 15-20 olursa toplumun yarıya yakınında metaplazi ve atrofi tespit edilir dedi hocam konun önemine binaen sizin toplumda metaplazi ve atrofi görülmesis ıklığıyla ilgili görüşünüz nedir ?çünkü doktorum bu açıklamalarından sonra diger kontrolümü 5 sene sonraya planlayabiliriz dedi.
Önce kısa bir genel bilgi. Midede iltihap olması için bir neden olmalı. Türkiye gibi gelişmekte olan ülkelerde en sık neden H. pilori. Ancak son senelerde mideye duodenumdan reflü de sık görülmeye başladı. Önce gastrit olacak, sonra kronikleşecek. Sonra atrofi gelişecek ve sonra da metaplazi olacak. Atrofi nedene bağlı midenin özel bölgelerinde küçük odaklarda başlar ve zamanla yaygınlaşır ve hatta tüm mideyi kaplar. Bu süreç seneler alır. Küçük odaklardakini biyopsi ile yakalamak için Sydney Protokolü uygun mide bölgelerinden en az sekiz biyopsi alınması gerektiğini söyler. Gastrt-atrofi-metaplazi sıklığı ülkelere. sosyo-ekonomik düzeye ve kişinin yaşam tarzına göre değişim gösterir. Bizim ülkemiz için belirli bir sıklık söylemek güç. Ancak çok sık olduğu biliniyor (yüzde veremem). Her gastrit kronik olmak zorunda değil, her gastritte atrofi gelişmek zorunda değil ve her atrofide mutlaka metaplazi olmaz. Kaldı ki atrofinin iki ayrı tipi var ve bunların takibi de farklı. Bu durumda kendinizi uygun bir yere yerleştirin ve ona göre davranın. Hekiminizin tavsiye ve takibini de ona göre değerlendirip kararınızı verin. Sağlıklı günler dilerim.
Sayın hocam kıymetli cevabınız için teşekkürler son olarak sormak istediğim bendeki metaplazi fokal ve tip-1 bu zamana kadar yaptırdığım biopsileriminde hiç birinde Helikobacter pilori tespiti yapılmadı sadece 1 endeskopide midede safra görüldü. Sorularım ise tip -1 metaplazi oluşumu ile ilgili okuduğum bir kaç araştırma ve yayın risk yoktur diyor sizcede risk yokmudur ? ve son olarak midemde tip-1 metaplazi olarak belirlenen komplet nokta zamanla ilerleyip aynı noktadan bahsediyorum tip -2 metaplaziye inkomplet metaplaziye dönüşüm gösterir mi ? Teşekkürler saygılar hocam
Tip 1 metaplazi için kitaplar normal bir kişi gibi taükip edin, risk yoktur der. Ancak tip 1 metaplazi,yaygınlaşırsa tip 2'ye dönüşebilir. Bu nedenle, sık olmamak kaydıyla (birkaç senede 1) endoskopi ile kontrolu iyi olacaktır. Sağlıklı günler dilerim.
Hocam teşekkürler Allah sizden razı olsun
Allah hepimizden razı olsun.