Stent mi daha iyi? Bypass ameliyatı mı daha iyi?
Aslında ikisini birbiriyle karşılaştırmak pek doğru değildir. Bazı hastalarda stent, bazılarında bypass ameliyatı daha iyidir. Bazılarında ise ikisi birbirine eşittir, hasta ikisinden birisini kendisi seçer.
Hastaya hangi tedavinin uygun olduğu hastanın şikayeti, muayene bulguları, diğer bazı testleri (eko, sintigrafi gibi), en önemlisi de anjyo sonucuna göre belirlenir. Buna ilgili hekimi karar verir. Bazen tartışmalı durumlarda konsey tarafından karar verilir. Bazı durumlarda stent üstündür, doğrudan stent tedavisi önerilir. Bazı durumlarda bypass cerrahisi üstündür, doğrudan bypass cerrahisi önerilir. Bazı durumlarda ise ikisinin neticesi birbirine yakındır, karar hastaya bırakılır.
Stent, bypass ameliyatı kesin çözüm müdür?
Koroner damar hastalığı kronik, ömür boyu süren bir hastalıktır. Stent veya bypass ameliyatı yapmakla hastalık kaybolmaz. Mesela apandisit ameliyatı olursunuz, apandisit çıkarılır, daha sonra ömür boyu apandisit olmazsınız. Ancak kalp damar hastalığı bypass ameliyatı olmakla kaybolmaz. Mesela bypass yapılan damarlardan en az birisi ilk yılda % 15 oranında 10 yılda % 40-50 oranında tekrar daralmaktadır. Daralma daha çok bacaktan alınan damarlarda görülmektedir. Göğüsten alınan damarlar uzun yıllar açık kalabilmektedir (20 yılda % 90 oranında). Yine stent olmakla da hastalık kaybolmaz. İlaçlı stentlerde % 5-10 daralma riski vardır. Ya da bazen stentte daralma olmaz, başka bir damar bölgesinde daralma olur. Bu nedenle bypass ameliyatı veya stent olan hastaların ömür boyu aşağıdakilere dikkat etmesi gerekir:
-Hekimine düzenli kontrollere gitmelidir.
-İlaçlarını düzenli almalıdır.
-Sigara içmemelidir.
-Diyetine dikkat etmelidir.
-Hekiminin önerisine göre düzenli egzersiz yapmalıdır.
Bunlara dikkat edildiği takdirde uzun yıllar bir sorun olmadan stent ve bypass hastaları hastaları hayatlarını sürdürebilirler.
