Sertleşme sorunu olan erkeklerin yarısında şeker hastalığı vardır.
Eskiden olduğu gibi psikolojiktir geçer lafı artık geçerli değildir.
Sertleşme sorunu araştırılırken hastaların %20 sinde ciddi düzeyde başka bir hastalık bulunabilir.
Erektil Disfonnksiyon (sertleşme bozukluğu ) nedir?
Kişinin tatminkar bir ilişki kurması için yeterli bir ereksiyon elde edememe veya ereksiyonu koruyamamasıdır. Kişinin bunu beyan etmesi tanı için yeterlidir.
Çok iyi bir cinsel performans için sağlıklı bir zihin ve bedenin birlikte hareket etmesi gerekir.
Sertleşme Mekanizması Nasıl Çalışır?
Penisi havuz gibi düşünün.Havuzu dolduran bir çeşmesi (atardamar) ve boşaltan bir gideri (toplardamar) vardır.
Sertleşme sırasında gider kapanır çeşme sonuna kadar açılır ve havuz dolar.Sertleşme devam ettiği sürece havuz taşmadan hep dolu kalır.
İstirahat sırasında ise çeşme hafif açıktır giderden bol miktarda kaçak vardır.Havuzda su vardır ama havuzda dolu değildir.
Sertleşme Bozukluğu neden önemlidir?
20 yaş sonrası her 5 erkekten birinde yani %20 oranda sertleşme bozukluğu vardır.
Sertleşme sorunu olan her 5 erkekten sadece 1’i doktora başvurmaktadır.
Sertleşme bozukluğu bazı hastalıkların ilk belirtisi olarak ortaya çıkabilir.
Her geçen yıl sertleşme bozukluğu olan erkeklerin sayısı artmaktadır.
Kulaktan dolma tedaviye başvurma oranı ve hayal kırıklıkları çok fazladır.
Sertleşme bozukluğu sebebleri nelerdir?
Sertleşme bozukluğunun fizyoloji ve psikolojik çok sayıda sebebi olabilir.Bu sebebler tek tek yada bir arada olabilir.Belli başlı en önemli sebebler şunlardır;
Şeker hastalığı olanlarda sertleşme bozukluğu normal insanlara göre 2.9 kat daha fazla görülür.
Hipertansiyon (1,6 kat fazla)
Kalp-damar hastalıkları
Geçirilmiş karın için ve prostat ameliyatları
Prostat hastalığı
Aktif sigara kullanımı
Devamlı ve düzenli alkol kullanımı
Aşırı şişmanlık
Antidepresan ve hipertansiyon ilaçları (9,1 kat daha fazla)
Kan yağlarının yüksek olması
Peyroni hastalığı
Tedavi Öncesi Test yapılmalı mı ?
Çok az kişiye herhangi bir test yapmadan tedavi başlanır. Sertleşme sorunu olan bir çok kişiye testler yapıldıktan sonra tedaviye geçmek doğrudur.
Kan testleri
Hormonal testler
Vasküler testler ( penil doppler , MR)
Prostat testleri
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Birçok tedavi seçeneği vardır. Genellikle basamaklı tedavi yöntemini kullanılır.
1.BASAMAK TEDAVİ
A) İlaçlar ;
Ağızdan alınan ilaçlar rahatlık , basitlik ,kolay ulaşılabilirlik ve etkin tedavi başarısı olarak günümüzde en çok tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu tedavide en büyük sorun ilaçların yaptığı yan etkiler ve psikoloji olarak ilaca bağımlı kalma duygusudur.
B) ESWT (Şok dalga tedavisi) ; ED1000 TEDAVİSİ
ESWT tedavisi kolay uygulanması ,ağrısız ,yan etkisiz, kalıcı ve her hastaya yapılabilmesi ile tercih edilen bir yöntemdir.Pahalı olması ve her yerde cihazın bulunmaması tedaviyi sınırlayan bir durumdur.Başarı oranı ağır hastalarda 12 seans sonunda %50 iken , hafif ve orta şikayeti olan hastalarda 6 seans sonrası % 82’dir.
Daha fazla bilgi için tıklayınız
C) VAKUM EREKSİYON CİHAZLARI;
Penis etrafında negatif basınç oluşturarak penisi kanla doldurup ,bu kanın geri dönüşünü engelleyerek ereksiyon benzeri etki yaratan cihazlardır.Hastaların %90’nında ereksiyon sağlaması en büyük avantajıdır. Uygulandığı bölgede ağrı , morarma ,hissisleşme ,kanama ve orgazm sırasında ağrı gibi yan etkiler kullanımını kısıtlamaktadır. Bu nedenle hastaların yarısından fazlası ilk 3 ay içinde tedaviyi terk etmektedir.
2.BASAMAK TEDAVİ
1. Basamaktan fayda görmeyen hastalara uygulanır.
A) İntrakavernöz Enjeksiyon ;
Belirli bazı ilaçların penis içinde enjekte edilmesi sonucunda ereksiyon sağlama töntemidir.Ortalama %80 başarı oranı mevcuttur.Kanama bozukluğu olan , kan sulandırıcı ilaç kullanan ,kalp-damar hastalığı olan ,el beceresi iyi olmayan hastalarda kullanımı uygun değildir.Ülkemizde dünyada kullanılan ilaçların birçoğunun olmaması nedeniyle tedavi alan hasta sayısı oldukça azdır.
B)İntraüretral ilaç uygulaması ;
İlacın İdrar kanalından içeri itilerek uygulanması sonucunda ereksiyon elde edilmesidir.Başarı oranı %30-70 arasındadır.Ülkemizde bulunmamaktadır.
3.BASAMAK TEDAVİ
Her iki basamaktan fayda görmeyen hastalara Penil Protez ( mutluluk çubuğu) tedavisi uygulanır.Penil protezler ;
Bükülebilir protez; Penisin hasta giyinik iken aşağı , cinsel ilişki sırasında yukarı bükülmesini sağlayan iç bölüme sahip yarı sert cihazlardır. Bükülebilir protezlerin avantajları ucuz olması , kolay kullanım ve düşük mekanızma arıza oranlarıdır.
Şişirilebilir protez ; Bir pompa , bir rezervuar ve şişebilir bir çift penis gövde aparatı vardır.Üç parçalı protezler normal zamanda gevşek bir penis ilişki sırasında ise sertlik sağlar.Dışarıdan bakılınca protez varlığı anlaşılmaz.
