MULTİFOKAL ( Çok Odaklı) GÖZ İÇİ MERCEKLERİ ( GİM ) :
Tıp dilinde "presbiyopi "olarak adlandırılan ve 40-45 yaş sonrası kişilerde ortaya çıkan yakın görememe probleminde gözlüğe ihtiyaç duymadan okuyabilmek, günümüzde göz sağlığındaki yeni teknolojiler ile mümkün olabilmektedir. Dünya genelinde 2 milyarın üzerinde presbiyopik (yakın gözlük ihtiyacı olan) insan bulunduğu tahmin edilmektedir. Günümüzde katarakt cerrahisindeki gelişmeler, laser fakonun klinik uygulama alanına girmesi ve yeni göz içi merceklerle katarakt ameliyatlarından sonra uzak ve yakın görmede en iyi görsel sonuçlar alınmaktadır. Ameliyat ile gözün içindeki mercek alınıp yerine uzak, yakın ve orta mesafe için özel mercekler yerleştirilmekte, böylece hastalar uzak ve yakın gözlüklerinden kurtulabilmektedir.
Multifokal Göz İçi Mercek Yerleştirme Tekniği : Standart katarakt ameliyatında ne yapılıyorsa multifokal ( çok odaklı ) mercek cerrahisinde de aynı işlemler uygulanır. Klasik katarakt cerrahisinde hastanın göz içinde bulunan doğal mercek çıkarılarak, yerine gözün iç yapısına uygun ve hastanın uzak görmesini iyileştirecek bir mercek yerleştirilir. Ancak; hasta okuma gözlüğü kullanmak zorunda kalır. Standart bir mercek yerine multifokal ( çok odaklı) mercek göz içine yerleştirilerek her mesafeyi net görme sağlanabilmektedir.
GİM Uygulamasında Hasta Seçim Kriterleri Nelerdir?
Hastalar ayrıntılı bir muayeneden geçirildikten sonra gözlerinin yapısı uygunsa bu mercekler kullanılmaktadır. Ancak her hastanın gözü bu tip bir ameliyata uygun olmayabilir. - Öncelikle hastanın ameliyat sonrasında gözlük kullanmayı istememesi talebi olmalıdır. - Yaş: Göreceli olarak daha genç yaşta yeni merceğe uyum daha kolaydır. - Kişinin mesleği veya sosyal aktivite durumu, okuma alışkanlığı önemlidir. - Göze ait patolojiler : Kornea distrofisi ( gözün ön tabakasında kalıtsal rahatsızlık ), Sarı nokta hastalığı olanlara bu operasyon pek uygun değildir. - Diabet (şeker) hastalarında ileride yapılması muhtemel olan laser tedavisini güçleştirmektedir. - Mesleki olarak gece araba kullananlara şimdilik önerilmemektedir. - Korneal astigmatizması yüksek (> 1 D ) olanlarda günümüzde hem astigmatı düzelten, hem de uzak ve yakın görmeyi sağlayan torik mercekler önerilmektedir. - Ayrıca bu yöntemle yüksek miyopisi, hipermetropisi olanlar veya kornea inceliği nedeniyle refraktif lazer olamayan kişiler de gözlüklerinden kurtulabilirler. GİM'leri
Uygulanacak Hastalar İçin Önemli Tavsiyeler : - Mümkünse 15 gün içinde hastaların ikinci gözününde ameliyat edilmesini tavsiye ediyoruz . Bu durum hastaların uyumu ve daha iyi fonksiyonel sonuçlar alınması bakımından önemlidir. - Hastaların küçük bir kısmında fotik fenomenler olabilmektedir ( ışık kamaşması, ışık hareleri görülmesi gibi ). Ayrıca kontrast duyarlılıkta bir miktar azalma olabilmekte, ancak belirli bir uyum dönemi sonrası bu yakınmalar ortadan kalkmaktadır. Sağlıklı günler dileğiyle.
Op.Dr.Ahmet UMAY Bristol University Ophtalmology Section /UK Kaynak : Göz Nurunu Koruma Vakfı Neşriyatı 2015 www.gozvakfi.com
