İlaç tedavisi migrende en yaygın uygulanan tedavidir. Migrende atak sırasında kullanılan ilaçlar ve atak sıklığını azaltacak ilaçlar kullanılır. Atak sırasında atağı durduracak ya da en azından daha az sıkıntılı atlatılmasını sağlayacak ilaçlar kullanılır. Bazı ağrı kesici ve anti-inflamatuvar ilaçlar ve migrene özel vazokonstriktör (damar büzücü etkisi ön planda) ilaçlar kullanılmaktadır.
Profilaktik tedavi ise atak sıklığını azaltmak için kullanılır. Bu ilaçlar migrene özel geliştirilmemiştir. Ancak migren hastalarında kullanıldığında atak sıklığını azalttığı görülmüştür. Bu grupta antihipertansifler (en eski kullanılan tedavidir), depresyon için kullanılan antidepresanlar ve epilepside kullanılan bazı ilaçlar yer almaktadır.
İlaç tedavisi ağrı sıklığını azaltır ve atakların daha hafif geçmesini sağlar. Migren hastalarının çoğunluğu ilaç tedavisi ile yaşamını kolaylaştırmaktadır. Ancak bu hastalarda bile migren ataklarını tamamen ortadan kaldırmadığı için hastalarda hiç olmadık zamanlarda (sınavda, düğününde, küçük çocuğu hastayken vb.) atağının başlaması hayatı çok zorlaştırabilir. En büyük sorun ilaç tedavisine cevap alamayan hasta grubudur. Bazı migren hastaları her iki gruptan kullandıkları ilaçlara ve bu ilaçları değiştirmelerine rağmen ağrı kontrolü sağlanamayanlardır. İlaca cevap alamayan migren hastalarında atak sıklığı da genelde çok fazla olmaktadır. Bu hastaların bir bölümünde ilaca bağlı gelişen günlük süregelen baş ağrıları migren tablosuna eklenmiştir. Çok az bir grup hasta ilaç kullanmaktan hiç hoşlanmamakta ve ilaçsız çözüm aramaktadır.
