Halk arasında peygamber sünneti olarak da ifade edilen hipospadias, penisin gelişim bozukluğudur. Hipospadias’ta dış idrar deliği penis ucunda değil, daha aşağıdadır.
Hipospadias dış idrar deliğinin yerine göre sınıflandırılır.
Basit/Distal: Penis ucundaki hafif bir problemdir. Yaygındır.
Ara/Orta: Dış idrar deliği penis ortasında bir yerdedir
Ağır/ Proksimal:Torbaya yakın ve hatta torbada delik olmasıdır.
Tanı genellikle doğumda konulur. Dış idrar deliğinin normal yerinde olmaması, dar ya da geniş olması, penisteki eğrilik, penisin büyüklüğüne göre hastalığın tanımlaması yapılır. Ürogenital sistemin bir anomalisi olması dolayısıyla, hipospadias ile ilişkili anomalilerin de ilk muayene sırasında tanımlanabilir. Bu olguların % 10 kadarında inmemiş testis ve kasık fıtığı olabilir. Ağır hipospadias olgularında ise eğer testisler tek ya da iki taraflı olarak ele gelmiyorsa, doğum sonrasında pediatrik endokrinoloji bakısı mutlaka gerekmektedir.
Tedavi
Basit hipospadias için cerrahinin planlandığı yaş genellikle 6-18 ay arasıdır. Ancak hipospadiası olan hastaların tanı konulduğunda değerlendirilmesi, özellikle ağır hipospadias’ı olan olgularda, ameliyat öncesi gerekebilecek tedaviler için önem taşır.
Hipospadias’ta temel tedavi amacı penisin, fonksiyonel ve estetik olarak düzeltilmesidir. Ameliyat sonrasındaki yaklaşık 7-10 günlük erken süreç ameliyat kadar önem taşımakla birlikte bunun sonrasındaki 6-12 aylık dönemli uzun süreli takipte önemlidir. Ameliyattan sonra gelişebilecek problemler ve uzun süreli takip konusunda da aileler mutlaka bilgilendirilmelidir.
