Tiroid bezi, boynun ön kısmında yerleşmiş olan ve salgıladığı hormonlarla vücut metabolizmamızı düzenleyen endokrin bir organdır. Tiroid bezi hastalıkları, basit guatrdan hayatı tehdit eden tiroid kanserine kadar değişir. En sık rastlanan hastalıklar, tiroid hormonları üretimindeki düzensizliklerdir.
Tiroid hormonları aşırı miktarda salgılandığında hipertriodizm, yetersiz miktarda salgılandığında ise hipotriodizm meydana gelir.
Tiroid bezinin iltihaplanmasına tiroidit adı verilir.
Tiroid bezinin normalden büyük olmasına ise guatr adı verilir. Guatrda, tiroid bezi büyümüştür ancak fonksiyonlarında bozulma olmayabilir.
Hipertiroidizm:
Tiroid hormonun aşırı salgılanması halidir.
Yakınması olan Hastalarda
a-İştah artışına rağmen kilo kaybı
b-Sinirlilik, acelecilik, çabuk yorulma
c-Terleme, sıcağa tahammülsüzlük
d-Çarpıntı, yüksek kan basıncı
e-İshal veya sık dışkılama
f-Ağız kuruluğu, çok su içme, sık idrara çıkma, gece idrara çıkma
g-Kas güçsüzlüğü, ellerde titreme
h-Bakışlarda şaşkınlık veya korku ifadesi. Göz kapağının yukarıya doğru gerilmesi ve göz kapağında şişme. Göz kürelerinin öne doğru belirmesi
ı-Guatr yani tiroid bezinin büyümesine rastlanır.
Hipotiroidizm:
Tiroid hormonunun yetersiz salgılanması halidir.
Yakınması olan Hastalarda
a-Halsizlik, çabuk yorulma, hareketlerde yavaşlama
b-Kalp atışlarının yavaşlaması
c-Uyku eğiliminin artması
d-Soğuğa dayanıksızlık
e-Ses kalınlaşması, yavaş ve kısık sesle konuşma
f-Deride kalınlaşma, kuruluk, saç dökülmesi, kaşların kenarlardan dökülmesi
g-Kabızlık h-Terleme azlığı ı-Yüzde ve gözkapaklarında şişkinlik
i-Guatr yani tiroid bezinin büyümesine rastlanır.
Tiroidit:
Tiroid bezinin iltihaplanması halidir.
Yakınması olan Hastalarda
a-Tiroid bezi üzerinde ağrı, sıcaklık, kırmızılık
b-Boyun hareketlerinde ağrı ve kısıtlanma
c-Tiroid bezinde akut, ağrılı büyüme
d-Yutma güçlüğü
e-Bu belirtiler grip, boğmaca veya kızamık gibi bir virüs enfeksiyonundan kısa süre sonra görülebilir veya nedeni bilinmeyen bir sebeple oluşabilir.
Guatr:
a -Çoğunlukla tiroid bezindeki büyüme dışında belirti veya bulgu yoktur.
b- Büyümeden dolayı çevre dokularda bası belirtileri ortaya çıkabilir.
c- Nefes darlığı ve yutma güçlüğü görülebilir.
d- En belirgin nedeni genellikle bölgesel olan iyot eksikliğidir.
Tiroid kanserleri
Hipertiroidizm, hipotiroidizm, tiroidit, guatr veya tiroid bezinin beklenmeyen şekilde büyümesi durumlarda düşünülmeli ve doktora başvurulmalıdır.
Tiroid hastalıklarının tanısında :
-Tiroid bezi fonksiyonlarını ölçen testler " Tiroid Fonksiyon Testleri "
-Ultrasonografi,
-Sintigrafi
-İnce iğne biyopsisi
-Boyun Bilgisayarlı Tomografisi " BT "
-Doktorun isteyeceği ve önereceği testler
Tiroid Hastalıklarında Tedavi
Hipertiriodizmde, tiroid hormonlarının aşırı üretimi baskılanmaya çalışılır. Bu nedenle antitiroid ilaçlar öncelikle kullanılmalıdır. Ancak 12-18 ay sonra antitiroid ilaçlar kesildiğinde aktivasyonu devam eden hastalarda ve başlangıçtan itibaren tiroid bezi iri olanlarda cerrahi tedavi uygulanır.
Tedaviyi istemeyen veya cerrahi girişim riski yüksek hastalarda radyoaktif iyot tedavisi kullanılabilir.Göz bulguları için etkin tedavi yoktur.
Hipotiroidizm:
Vücutta yetersiz olan tiroid hormonlarının hastaya dışarıdan verilmesi gerekir.
Tedaviye ömür boyu devam edilir.
Tiroidit:
Bakteri enfeksiyonlarına bağlı gelişen olgularda uygun antibiyotikler verilir. Cerrahi drenaj yapılır. Hashimoto tiroiditinde prednisolon ve/veya tiroid hormonları verilir.
Guatr:
Hastalığın sık görüldüğü bölgelerde çocuk ve gençlerin diyetine iyot eklenmesi (iyotlu tuz kullanılması) guatr gelişimini önler.
Yaygın ve yumuşak guatrlarda dışarıdan verilecek tiroid hormonuyla guatr belirgin şekilde küçülür. Guatr bası belirtilerine yol açıyorsa veya klinik ve laboratuar incelemeler tiroid kanseri kuşkusu veriyorsa tedavi cerrahidir.
