Bazı durumlarda normal doğumdan sezaryene dönmek gerekebilir. Rahim ağzı açılması gereken hızda açılmıyorsa, bebeğin başı inmiyorsa veya doğum normal ilerlediği halde bebek kalp atışlarında bozulma meydana geldi ise sezaryen gerekebilir. Pelvik kemiklerdeki darlıkların bir kısmı doğumdan önce pelvik muayene ( çatı muayenesi) ile anlaşılabilir. Ancak pelvis yapısının yukarı kısmında yer alan darlıklar pelvik muayene ile anlaşılamaz.
Doğumun nasıl ilerleyeceğini pelvis yapısındaki darlıklardan çok bebek-pelvis uyumu belirler. Yani pelvis yeterli bile olsa bebek iri ise veya başının yanında eli varsa doğamayabilir. Dar bir pelvisten küçük bir bebek bile kolaylıkla doğabilir. Doğumdan önce yapılan pelvik muayene yol gösterici olabilir ancak bir hastanın normal doğurup doğuramayacağını kesin olarak göstermez.
Zaman zaman normal doğum isteyen hastaların sezaryene dönmek gerektiğinde kabul etmedikleri görülmektedir. Bu hem annenin, hem de bebeğin sağlığını tehlikeye atan bir davranıştır. Sezaryen gerekli olduğunda yapmak anne ve bebek hayatını kurtarabilir, bebeğin zekâ özürlü olmasını engelleyebilir. Hastanın doktoru uygun gördüğü taktirde sezaryene geçmek gereklidir.
