Tüp bebek (IVF) fikri aslında ilk olarak 1930’larda ortaya atıldı ancak memelilerde döllenme ancak 1950’lerde başarılabildi. Dünyanın ilk başarılı tüp bebeği 1978’de İngiltere’de dünyaya geldi ve günümüze kadar yaklaşık 1 milyon bebeğin IVF teknolojisi ile dünyaya geldiği tahmin edilmektedir. Peki bu süreç nasıl ilerliyor?
İlk görüşme
Gerçekten IVF yapılmasına gerek var mı sorusunun cevabı belirlenir
Gebelikte ortaya çıkabilecek riskler önceden belirlenip, gebe kalmadan önce bu problemler için önlem alınır
Gebelik öncesi danışmanlık verilir (beslenme, folik asit, aşılar vs)
Tedavi başarı oranları hakkında hasta bilgilendirilir
Tedavi planı belirlenir
Yumurtalıkların uyarılması
Genelde adetin 2. veya 3. günü yumurta geliştirici iğnelere başlanır (Ultrasonografi normal ise)
2-3 gün aralıklarla USG ve kanda östrodiol düzeylerine bakılarak yumurta gelişimi takip edilir
Yumurtalar belirli büyüklüğe ve olgunluğa ulaştığında yumurtaların çatlamasını sağlayıcı bir iğne yapılır
Çatlatma iğnesinden yaklaşık 36 saat sonra yumurta toplama prosedürü yapılır
Yumurta toplama prosedürü
Bu prosedür ağrılı olduğu için sedasyon anestezisi altında yumurta toplanır. O yüzden hastanın mutlaka 6-8 saattir aç olması gerekir
Vajinal USG eşliğinde yumurta toplama işlemi yapılır. USG de görülen foliküllerin içine ince bir iğne ile girilerek, negatif basınçla bu foliküllerdeki sıvı aspire edilir. Alınan sıvı laboratuvara gönderilir. Yumurta hücresi varsa diğer foliküle geçilir, yoksa folikül özel bir sıvı ile yıkanıp yumurta bulunmaya çalışılır. Ve bu işlem herbir folikül için tek tek yapılır.
İşlem yaklaşık 20-30 dakika sürer
Yumurtaların döllenmesi (Fertilizasyon)
Laboratuvara gelen yumurtalar bazı özel işlemlerden geçirilir, olgun (M2) olanlar seçilir ve laboratuvar ortamında sperm ile döllenmesi sağlanır
Döllenmiş yumurta yani embriyo gelişimi embriyologlar tarafından takip edilir
Kaliteli embriyolar seçilerek genelde 3. gün veya 5. gün (blastokist) ana rahmine transfer edilir
Kaçıncı gün transfer yapılacağı embriyo sayısı, kalitesi ve hasta özelliklerine bağlıdır
Embriyo transferi
Ağrısız bir işlem olduğu için anesteziye gerek yoktur
Transferden önce vajen ve rahim ağzı özel solüsyonlarla temizlenir
İnce, yumuşak bir kateter yardımı ile embriyo nazik bir şekilde rahim ağzından geçilerek rahimin içine yerleştirilir
Bu işlem abdominal USG eşliğinde yapılır. USG de görüntünün net olması için hastanın işlem esnasında idrara sıkışık olması istenir
Transferden sonra ise embriyoların gelişmesi ve rahime tutunması için bir süre beklenir
