DİYABET VE SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
Sonbahar kış aylarında viral solunum yolu enfeksiyonları tüm toplum için risk oluşturmakla birlikte özellikle kronik metabolik bir hastalık olan ve toplumumuzda giderek sıklığı artan diyabet hastaları için viral ve bakteriyel solunum yolu hastalıklarından korunma ön plana çıkmaktadır.
Bilindiği üzere tüm diyabetik hastalar influenza enfeksiyonları ve komplikasyonları için yüksek risk grubundadır. ADA 2008 yılı kılavuzunda da önceki yıllarda olduğu gibi yaşı 6 aydan büyük tüm diyabetli hastalar için parenteral grip aşısını önermektedir. Grip aşısının, diyabetli bireylerde diğer risk gruplarında da olduğu gibi eylül, nisan ayları arasında paranteral olarak her yıl uygulanması gerekmektedir. Yurdumuzda bulunmayan inhale aşı sadece sağlıklı bireylerde kullanılır ve diyabetik kişilerin aşılanması için uygun değildir.
Yapılan birçok çalışma grip aşısının diyabetli bireylerde influenza enfeksiyonuna bağlı komplikasyonları, yatarak tedavileri ve ölümü önemli ölçüde azalttığını göstermiştir.
Akker ve arkadaşlarının yaptığı PRISMA çalışmasının sonuçlarına göre aşılı diyabetiklerde aşı yapılmamış bireylerle karşılaştırıldığında komplikasyonlar % 56, hastanede yatarak tedavi % 54, ölüm % 58 daha az görülmüştür. Yine aynı çalışma, ilk aşılama ile tekrarlayan yıllarda yapılan aşılama arasında bağışıklık kazanılması açısından bir fark olmadığını göstermektedir (Diabetes Care 29:1771-1776, 2006).
Özellikle eylül ayından başlayarak diyabetik hastaların aşılanması önemlidir. Diyabetik kişilerin aile bireylerinin de aşılanması tıbbi endikasyonlar arasında yer almasa da yayılmanın önlenmesi açısından akılcı olacaktır.  Diyabete ait sağlık kurulu veya ilaç raporu olan hastalarda tüm kurumlar tarafından grip aşısı geri ödeme kapsamındadır.
Yine diyabetik bireyler için önemli bir diğer solunum yolu hastalığı da pnömoni (zatürre) enfeksiyonlarıdır. Bakteriyel pnömoniyi önlemek için ADA 2008 yılı klavuzunda pnömokok aşısı önerilmektedir. Pnömokok aşısı hastaya yılın her hangi bir ayında yapılabilir, dönemsel özellik göstermez, ama grip aşısı ile aynı dönemde yapılacaksa arada 4 hafta süre bırakılması uygun olur. Bağışıklığın devamı için özellikle 65 yaşın altındaki bireylerde aşılamanın her 5 yılda bir tekrarı gerekir. Pnömokok aşısı da diyabetikler için geri ödeme kapsamındadır.