| İple yüz germe yöntemlerine ait sorunlar |
| Değişik sütürlerle (cerrahi ipler) yapılabilen yüz gençleştirme ve ameliyatsız yüz germe olarak tabir edilen yöntemler 1980’ li yıllarda ortaya çıkmıştır. Değişik firmalara ait çok fazla sayıda sütür çeşidi bulunmakla birlikte hepsinin mantığı bu sütürler üzerindeki küçük dikenler veya koniler yardımıyla yumuşak dokuların yukarı doğru çekilmesidir.
Genel olarak teknik şu şekildedir: Kafa derisinde açılan küçük bir insizyondan bir trokar yerleştirilir ve bu trokar vasıtasıyla yüzün daha distal bir noktasına sütür gönderilir. Ardından trokar çıkartılır ve sütür çekilerek sütür üzerindeki yumuşak dokunun yukarı kaldırılması sağlanır. Daha sonra sütür ilk giriş noktasına sabitlenir. Yöntem lokal anestezi altında uygulanan bir yöntem olup başka ameliyatlarla kombine şekilde de uygulanabilir.
Teknik çok basit olduğu için uygulama çok büyük bir cerrahi yetenek gerektirmez. Ayrıca lokal anestezi altında yapılabilecek bir işlem olduğu için hastane yatışına gerek yoktur. İşlem sonrası hastaların çok fazla şişlik ve morluğu da olmaz. Yani yöntem mükemmel bir seçim gibi görülmektedir. Ancak iki sorunun cevaplanması gerekir:
1. Bu yöntemin komplikasyonları nelerdir
2. Bu yöntem ne kadar etkilidir ve etki süresi ne kadardır?
Komplikasyonlar:
Sütürler ile yüz germe tekniği gittikçe yaygınlaşmakta olan bir tekniktir. Bunun önemli iki sebebi vardır:
1. Hastaların yüz germe gibi ciddi bir operasyon yerine relatif olarak daha basit bir operasyonu tercih etmeleri.
2. Zor bir teknik olmadığı için sadece plastik cerrahlar tarafından değil dermatolog, medikal estetisyen ve hatta pratisyen hekimler tarafından da uygulanabilmesi.
Ancak şu unutulmamalıdır ki yöntemin basitliği ve kolay uygulanabilirliği o yöntemin ideal yöntem olmasını gerektirmez. Özellikle yüz germe gibi ciddi bir operasyona ihtiyaç duyan hastalarda yüzdeki deformasyon çok fazlaysa bu yöntem sonucunda elde edilecek değişiklik çok azdır. Günümüzde yüz germe ameliyatlarında amaç eskisinden farklı olarak dış taraftan derinin çıkartılması değil daha çok iç taraftaki dokuların repozisyonu şeklindedir. Ama ne olursa olsun deriden bir kısmın çıkartılması hemen her vakada uygulanır ve bu deri çıkartılması işlemi yüz germenin önemli bir bölümünü oluşturur ve deri çıkartılmasına ihtiyacı olan hastalarda sütürle germe yöntemi kesinlikle uygun bir yöntem değildir. Klasik olarak aynaya karşıdan baktığınızda kulağınızın önündeki deriyi çektiğiniz zaman kulak memenizi göremiyorsanız iple yüz germe yöntemi sizin için uygun değildir. Bana bu yöntem için başvuran hastaların pek çoğu 40 yaşın üzerinde yüzünde belirgin çökmeler ve deri sarkması olan ve genellikle böyle basit bir yöntem ile çok fazla düzelme olacağını uman hastalardır. Halbu ki yöntemin etkisi saçları arkadan toplamakla olacak bir germeden çok daha fazlası değildir. Böyle bir düzelme bir kısım hastaya yetmekle birlikte pek çok hasta için yeterli bir sonuç değildir. Maalesef yanlış bilgilendirme nedeniyle hastalar bu yöntemden çok fazla beklenti içinde olup bunda ısrar etmektedirler.
Amerikan Estetik Plastik Cerrahi derneğinin resmi dergisi Aesthtetic Surgery’nin Mart-Nisan 2007 sayısında yayınlanan bir makalede bu sütür tekniğinin yukarıda saydığım nedenlerden dolayı gittikçe daha fazla sayıda hastada uygulandığı belirtilmekte olup tekniğin komplikasyonlarının eski literatürlerde belirtildiği gibi çok düşük olmadığı ve buna dikkat edilmesi gerektiği bildirilmektedir Yine aynı yayında bu sütürlerin mekaniği incelenmiş ve bu sütürlerle yapılan germenin tek başına etkisinin çok az olacağı ve birlikte dokularda disseksiyon yapılması hatta bu sütürlerin bazı durumlarda açık yüz germe ameliyatı teknikleriyle birlikte kullanıldığı zaman daha etkili olabileceği belirtilmiştir.
|
| Bu Makale Op.Dr. Naci ÇELİK Tarafından Gönderilmiştir.. |
| Gönderim Tarihi : 05.01.2008 21:01:00 |