Gözlükten kurtulma tedavisinden kastedilen devamlı kullanılan gözlükten kurtulmak içindir. Yaşlıların yakın gözlüğünden kurtulma tedavisi bu konunun dışındadır.

Göz kusurları üç ana başlıkta toplanabilir. Miyop (uzağı görememe) , hipermetopi (uzak ve yakını görememe), astigmatizma (düzensiz görme).

Gözün optik sistemi bir fotoğraf makinasının mercek sistemine benzer. Göze giren ışık ışınları önde kornea arkada göz bebeği gerisindeki mercek (lens) de kırılarak fotoğraf makinasındaki film üzerine düşen görüntü gibi gözün retina dediğimiz sinir tabakasında bir mikro görüntü oluşturur. Retina üzerinde odaklaşan görüntüleri düzgün ve net görürüz. Görme kusuru olan gözlerde bu görüntü odaklaşması ya retinanın önünde olamakta (miyoplarda-göz boyu uzun), ya arkasında olmakta (hipermetroplarda-göz boyu kısa), yada görüntünün bir kısmı önde bir kısmı arkada odaklaşmış (astigmatizma-kornea düzensizliği) olmaktadır. Görüntünün retina üzerinde odaklaşmasını sağlamak için Lazer tedavisi ile korneaya yeni bir şekil verilerek bu görme kusurları düzeltilir. Bu Lazer tedavisi işleminde miyoplarda korneanın merkezi düzleştirilerek, hipermetroplarda korneanın çevresi düzleştirilip dolaylı olarak merkezi dikleştirilerek, astigmatizmada ise düzeltilmesi gerek eksene uygulama ile korneaya yeni küresel yeni bir şekil verilerek gözün kırma kusuru düzeltilir.

LASIK (Laser In Situ Keratomileusis) : Bu teknikte gözün ortalama 550 mikron kalınlığındaki kornea tabakasını 1/3 kalınlığında yuvarlak sandiviçin ortadan kesilmesi gibi ince bir yaprak şeklinde otomatik kesici (mikrokereton) ile kesilerek kaldırılır. Altta kalan kornea tabakası üzerine Eximer Lazer uygulandıktan sonra ince yaprak tekrar eski yerine kapatılır.

Kimlere Lasik Uygulanabilir?
18 yaşının üzerindeki kişilere, gözlük numarası en az 1 yıl değişmeyenler, yaklaşık miyopisi -10, hipermetropisi +5, astigmatizması 6 dereceye kadar olanlara uygulanabilir.

Kimlere Lasik Yapılamaz?
Hamilelere, ciddi diyabet hastalığı olanlara, aşırı göz kuruluğu olanlara, bir gözü görmeyenlere, keratit (korneanın viral veya bakteriyal hastalığı) geçirmiş olanlara, göz tansiyonu nedeni ile ilaç kullananlara, katarakt başlangıcı olanlara, gözlük numarası ilerleyen veya gerileyenlere, psikiyatrik sorunu olanlara, keretokonüs (kornea konikleşmesi) olanlara Lasik yapılamaz.

Gözlükten kurtulmak isteyen hastalara tedaviden önce rutin göz muayenesine ilaveten damlalı ve damlasız gözlük derecesi tespit edilir, kornea kalınlığı (pakimetri), kornea haritasi (topografi) ölçümü yapılır. Bütün bu tetkiklerin sonucunda tedaviye uygun olduğuna karar verilerek tedavi planlaması yapılır.

Kontakt lens kullanan hastalar lenslerinden kurtulmak istemeleri durumunda yumuşak lens kullananlar 1 hafta, sert lens kullanalar 3 hafta önceden kontakt lens kullanımlarını bırakmalıdırlar. Lasik tedavisi damla anestezisi ile yaklaşık 5 dakikada uygulandıktan sonra en geç 48 içerisinde gözün kırma kusuru ağrısız ve sızısız düzelmekte, hasta günlük yaşantısına gözlüksüz devam edebilmektedir.

WAVEFRONT NEDİR?
Eximer Laser uygulamasının kişiye özgü olarak planlanması demektir. Burada özel bir cihaz ile gözün optik ortamlarının (kornea, lens) haritası çıkarılarak buna göre düzeltilecek göz kusurunun bilgisayar ortamında hesaplanıp lazer enerjisinin buna göre ayarlanması sistemidir. Ön muayenedeki cihazdan alınan bilgiler bir kart yardımı ile Lazer yapılacak cihaza yüklenerek o kişi için özel Lazer uygulaması yapılabilmektedir. Bu teknik rutin olarak uygulanmasının zorunlu olmadığı özel durumlara başvurulması gereken bir yöntemdir.

 

Prof. Dr. Ali ÜSTÜNER