Vitreus yumurta akı kıvamında göz küresinin içini dolduran ve şeklini veren şeffaf bir dokudur. Vitreus gözün yaklaşık 3/2’sini kaplar. Vitreus’un ameliyat ile boşaltılmasına pars plana vitrektomi veya kısaca vitrektomi denir.
Retina dekolmanı, diabetikretinopati, rop (prematüre retinopatisi), göz içi kanamaları, maküla delikleri, epimakülermembranlar, endoftalmi (göz içi enfeksiyon),göz içi yabancı cisimler vitrektomi tekniği ile ameliyat edilir. Vitrektomi ameliyatlarında anatomik başarı yüksek olmakla birlilte fonksiyonel başarı daha düşüktür ve tekrar ameliyatlar gerekebilir özellikle diabetik hastalar, genç hastalar ve travma geçiren hastalarda bu durumla daha sık karşılaşılır.
Pars plana vitrektomi ameliyatı lokal yada genel anestezi altında ve aynı seansta gerekirse birkaç ameliyat birlikte de yapılabilir.
Vitrektomide anestezi yapıldıktan sonra sklerayaskleratomi denilen 3 tane giriş yeri açılır. Bu girişlerden birine göz içi basıncı sabit tutmak için infüzyonkanülü takılır, girişin biri ışık kaynağı diğeri ise vitrektomiprobu için kullanılır. Vitrektomi ameliyatı için gelişmiş teknoloji ye ihtiyaç vardır. Bu ameliyat ileri teknoloji mikroskop, görüntüleme ve lens sistemleri, vitrektomi cihazı, argon lazer ve daha pek çok ekipman ile birlikte bunlara hakim tecrübeli bir cerrah ile yapılabilir.
Ameliyata sebep olan hastalığa göre ve hasarın ciddiyetine göre hastaya gaz, hava yada silikon yağ tamponadı verilebilir. Gaz ve hava gözden 1-3 hafta arasında kendiliğinden yok olur ve gözde gaz ve hava olduğu sürece hastada görme olmaz ancak gözden yok olmaya başladıkça yavaş yavaş görme başlar. Hasta gözünde gaz ve hava var iken yüz üstü yatmak zorunda kalır gaz yok olana kadar. Silikon yağ verildiğine hasta ameliyattan sonra görmeye başlar fakat silikon yağ gözden kendiliğinden çıkmaz ilerde ameliyat ile çıkarılır. Silikon yağ konulan hastalarda da yatış pozisyonu yırtığın yerine göre değişir hastaya ameliyat sonrası nasıl yatacağı söylenir.Ameliyattan sonra göz kapatılır, reçetesi verilen hasta ertesi gün kontrole gelir ve takibe alınır.
Vitrektomi ameliyatlarından sonra göz tansiyonunda yükselme, göz de kanama, retina dekolmanı tekrarlayabilir. Bu durumlarda gerekirse hasta tekrar ameliyat edilir.
Vitrektomi ameliyatlarından sonraki görme artışı ameliyat öncesi makula ve retinada oluşan hasar ve hasarın süresi ile yakından ilgilidir. Hasar ne kadar az ve ne kadar çabuk müdahele edilir ise görme artışı o kadar fazla olur.
