Rahim filmi [hsg] çeken hekimlerin maruz kaldığı radyasyon

Rahim filmi [hsg] çeken hekimlerin maruz kaldığı radyasyon

            Son 20 yıldır bilgisayarlı tomografi veya anjiografi gibi radyolojik incelemelerde hastaya bolus kontrast vermek için otomatik pompalar kullanılmaktadır. Doktor veya hemşire, ilacın verileceği damara bir kateter veya kanül yerleştirip sabitler. Sonra bunu bir uzatma borucuğuyla otomatik pompaya yerleştirilen enjektöre bağlar. Pompa, ayarlanan basınç ve miktardaki kontrast maddeyi uzaktan kumanda ile tam film çekimi sırasında hastaya enjekte eder. Böylece doktor veya yardımcı sağlık personeli film çekimi sırasında hastanın yanında durmaz ve dolayısıyla radyasyona maruz kalmaz.

            HSG incelemelerinde ise pratik olarak bu tür pompalar kullanabilmek mümkün değildir. Doktor, kullandığı kateteri kontrolü altında tutmak zorundadır. Her hastaya uygulaması gereken kontrast basıncı farklıdır ve bu basınca o anda enjektörü elinde tutmakta olan doktor tecrübesini kullanarak ve kontrastın ilerleme hızına göre karar verir.  İşlem sırasında bazı pratik manevraları uygulamak zorunda kalabilir.  Bu nedenlerle HSG incelemesi sırasında uygulamayı yapan radyolog veya jinekolog inceleme boyunca hastasının yanı başında, ayakucunda durmak zorundadır. Hasta ile birlikte kendisi de radyasyona maruz kalır. Hekimler kurşun önlük, kurşun tiroit koruyucu ve gözlerini korumak için de özel camlı gözlükler kullansalar da yine de bir miktar radyasyon alırlar. Bir hasta HSG incelemesi sırasında yaklaşık 4 ay boyunca güneşten, yer küreden ve uzaydan alacağı doğal radyasyonu birkaç dakika içinde almış olur. Hiç radyasyon almamak biraz radyasyon almaktan daha iyidir ama bu kadarı onun sağlığını olumsuz etkilemeyecek bir seviyedir. Hasta masadan kalkıp gider. Doktor ise aynı gün veya takip eden günlerde ve yıllar boyunca daha onlarca, yüzlerce hastasıyla birlikte radyasyon almaya devam eder. Bu durum onun için artan kanser riski ve erken yaşta katarakt gibi sonuçlar doğurur.

            Hekimler radyasyonun kendisine getirdiği riskleri en aza indirmek için bedenlerini kurşun önlükle, boyunlarını tiroit kalkanıyla ve gözlerini de özel gözlüklerle korurlar. Ancak bütün bu korunma önlemleri alınan radyasyonu sadece azaltır. Hiçbir zaman sıfıra indirmez. İşte bu yüzden sağlık personelini radyasyondan koruyucu ek önlemler ve tedbirler alınır. Yeni röntgen cihazları da gittikçe daha az radyasyonla çalışabilecek şekilde geliştirilmektedir.

            Tecrübeli radyologlar ve röntgen teknikerleri skopi süresini en aza indirerek, cihazın diyaframını her hasta için farklı olan en uygun lokalizasyona ayarlayarak, diagnostik olarak yeterli olan grafi miktarından daha fazlasını çekmeyerek hasta ile birlikte incelemeyi yapan hekimi gereksiz radyasyondan korumaya çalışırlar.

            Dijital röntgen cihazları doza bağlı film tekrarlarını önlediği için ve film plağı yerine detektör kullandığından daha az radyasyonla film çekebilirler. Ayrıca yeni nesil dijital röntgen cihazlarında yeni geliştirilen bazı yazılımlar ve yeni detektör teknolojileri kullanılmakta, hastaların ve hekimlerin aldığı radyasyon daha da azaltılmaya çalışılmaktadır.

            Ağrısız rahim filmi çekebilmek için C kollu röntgen cihazına ihtiyaç vardır. Çünkü C kollu röntgen cihazları sayesinde rahme poz verdirmek için tek dişli tenekulum kullanmaya ihtiyaç kalmamaktadır. Yeni C kollu röntgen cihazları, aynı zamanda en gelişmiş dijital röntgen cihazlarıdır ve analog cihazlardan da, CR sistemi ilave edilerek sonradan dijital hale getirilmiş eski cihazlardan da çok daha az radyasyon kullanırlar.

            İşte tüm bu nedenlerle sadece “ağrısız rahim filmi” çekebilmek için değil hastaların ve hekimlerin maruz kaldığı radyasyon miktarını da göreceli olarak daha düşük seviyelerde tutabilmek için HSG incelemelerinde C kollu röntgen cihazları ve bu cihazların bulunduğu merkezler gittikçe artan oranlarda tercih edilmektedir.

Bu makale 11 Mart 2019 tarihinde güncellendi. 0 kez okundu.

Yazar
Uzm. Dr. Cevat Bayrak

Uzm. Dr. Cevat Bayrak, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde tıp eğitimini tamamlayarak tıp doktoru unvanı almıştır. Aynı fakültede radyodiagnostik ihtisasını yapmış ve "Radyoloji Uzmanı" olmuştur. Üniversitede ve devlet kurumlarında bir süre görev yaptıktan sonra İstanbul'daki en büyük 2 özel görüntüleme merkezinin kuruculuğu ve yönetim kurulu üyelikleri görevini yürütmüştür. Son 12 senede yaklaşık 50 bin kişiye rahim filmi çekmiştir. Dünyadaki gelişmeleri de takip ederek rahim filmi çekiminde yeni teknikler geliştirmiş, balonlu ve balonsuz yeni HSG kateterlerinin geliştirilmesi ve bu kateterlerin Türkiye ve ABD'de üretilmesinde etkin rol oynamıştır. "Ağrısız rahim filmi" tekniğini de geliştirmiş olan  Uzm. Dr. Cevat Bayrak, bu teknik sayesinde 1 - 2 dakikada ağrısız, kanamasız, yüksek kalitede rahim filmi çekebilmeyi müm ...

Etiketler
Rahim filmi nedir
Uzm. Dr. Cevat Bayrak
Uzm. Dr. Cevat Bayrak
İstanbul - Radyoloji
Facebook Twitter Instagram Youtube