PID ( Pelvik inflamatuar hastalık, Pelvik İltihabi hastalık)
Kadınlarda mikroorganizmaların vajen veya serviksten yukarıya doğru üst genital bölgeye yayılımı ile ilişkili bir hastalıktır.
Endometrit
Salpenjit
Tubo-ovarian apse
Pelvik peritoni
Kadınlarda sonrasında en çok hasar veren enfeksiyondur.Kadınlardaki kısırlığın en sık nedeni PID sonrası oluşan tüp tıkanıklığıdır.Etken çoğunlukla cinsel ilişki ile bulaşan Neisseria Gonerrhea (bel soğukluğu etkeni) ve Chlamydia Trachomatis tir. Diğer etkenler endojen aerobik ve anaerobik bakteriler (gardnerella vajinalis, streptokok, E.coli, aktinomiçes…), genital mycoplasma, ureoplasma, heamofilus inf., grup a streptokok, pnömokok
Risk Faktörleri
Çok eşlilik (cinsel ilişki yaşı, saklığı, partner sayısı)
Rahim içi araç kullanımı
Önceden geçirilmiş PID riski
Genital yol cerrahi işlem(spiral takılması, HSG,H isteroskopi, endometrial biyopsi, OPU…)
Cinsel yolla geçen enfeksiyon öyküsü,
Vajinal duş
Düşük sosyoekonomik düzey
Bakteriyel vajinosis
AİDS
Belirtiler
Herhangi bir bulgu vermeden de seyredebileceği gibi birçok hastalığınkine benzer bulgular verecektir.
Pelvik ve alt abdomen ağrısı
Aralıklı ve ilişki sonrası kanama
Vajinal akıntı
Ateş
Pelvik muayenede hassasiyet
Servikal hareketlerde ağrı
Tanı
Pelvik muayene, ultrason, laboratuar tetkikleri ve gerekirse laparaskopi ile konur. Apendisit, endometriosis, adneksiyel kitle torsiyonu dış gebelik ve idrar yolu enfeksiyonları ile karışabilir.
Tedavi
Hafif ve orta olgularda ayaktan ciddi enfeksiyonda ise mutlaka hastanede yatarak yapılmalıdır. Antibiyotik tedavisi yanında cerrahi (laparoskopik veya açık ameliyat) gerekebilir. Partner tedaviside yapılmalıdır.
