Parkinson ve tms tedavisi

Parkinson ve tms tedavisi

TMS seansları ile Parkinson hastalığında genel bir düzelme, idame seansları ile kalıcı etki artık mümkün olabiliyor.

Ellerde ve extremitelerde titreme, rijidite, hareketlerde yavaşlama (bradkinezi), postural instabilite, denge ve koordinasyon kaybıyla karekterize bir hastalık olan Parkinson, yıldan yıla ilerleyen ve gittikçe ilaçlara karşı direnç kazanan kronik ilerleyici bir tablodur. İlaçlara karşı zamanla direnç gelişmesi ve zamanla tamamen hareketsiz dönemlerin ortaya çıkması, ayrıca ilaçlara karşı diskinezi ve halüsinasyonlar gibi yan etkilerin ortaya çıkması doktorları çeşitli alternatif tedavi yöntemlerine yöneltmiştir.

Son zamanlarda büyük popülarite kazanan Derin Beyin Stimülasyonu ( halk arasında pil takılması ile bilinen tedavi) Parkinson’da işlevini kaybeden bazal ganglionları uyarmaya yöneliktir. Ancak bu tedavi 40-50 bin dolarlara çıkan maliyeti ve deneyimli ekip gerektirmesi ile pratikte çok kullanılan bir yöntem olamamıştır. Üstelik bu tedavi sadece tremorlar üzerine etkili olmaktadır. Ayrıca henüz tam manasıyla uzun yıllar sonraki etkinliğini de bilmemekteyiz. Hastalar, cilt altına yerleştirilmiş cep telefonu büyüklüğündeki bir cihazla yaşamaya mahkûm olmaktadır.

Hâlbuki TMS‘nin hem bilinen bir yan etkisi yoktur hem de maliyeti tolere edilebilecek bir düzeydedir. 2006 da Khedr ve Dias ekibinin yaptıkları bilimsel araştırmalarda TMS’nin konuşma da akıcılık sağladığı, daha hızlı yürümeyi sağladığı, el becerilerinde düzelmeler olduğu tespit edilmiştir. İlk çalışmalarda uygulanan tek seans TMS tedavisinin 30-60 dk. süren motor düzelmeler gösterdiği ifade edilmekte idi. Sonraki yayınlarda tekrarlayıcı TMS tedavilerinin ise uzun solukla düzelmeler gösterdiği belirlenmiştir.

Arka arkaya uygulanan TMS seansları ile Parkinson hastalığında genel bir düzelme olduğu, daha sonra idame seansları ile etkinin kalıcı olduğu ifade edilmektedir. Derejko ve arkadaşlarının yaptıkları başka bir bilimsel araştırmada da TMS’nin Parkinson’un motor belirtileri üzerine kalıcı düzelmeler sağladığı bildirilmiştir. Neticede son 3-5 sene içerisindeki gelişmeler ile TMS’nin deneysel safhadan çıkarak bizzat tedavi protokolü içerisindeki yerini aldığı görülüyor. Nitekim yurt dışındaki Parkinson kongrelerinde en az 2-3 ‘’Parkinson’da TMS tedavisi’’ konulu oturumlara şahit olunuyor. Bu tedavinin bilinen herhangi bir yan etkisi yoktur. Her yaşta hastaya uygulanabilir.

Bu makale 12 Mart 2019 tarihinde güncellendi. 0 kez okundu.

Yazar
Uzm. Dr. Mustafa Erim

Uzm. Dr. Mustafa ERİM, Lisans öncesi eğitimlerini tamamlamasının ardından Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde başlamış olduğu tıp eğitimini 1987 yılında tamamlayarak tıp doktoru unvanı almıştır. Zorunlu hizmet yükümlülüğünü Afyon/Emirdağ'da yerine getirmiştir. 1989 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinde Nöroloji Asistanı olarak görev yapmaya başlamıştır. 1993 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda ihtisas eğitimini tamamlamış ve Nöroloji Uzmanı olmuştur. 1994-2014 yılları arasında 10 boyunca Bursa Devlet Hastanesi'nde Nöroloji Uzmanı olarak görev yapmanın yanında ayrıca idari görevlerde de bulunmuştur. İhtisas eğitimi sırasında ve uzman doktor olarak çalıştığı dönemlerde ulusal ve uluslararası pek çok kongreye katılmış, güncel bilgi ve yenilikleri takip devamlı takip etmiştir. 17 Kasım 2014 tari ...

Yazarı sosyal medya'da takip edin
instagram
facebook
Etiketler
Tms seansları ile parkinson hastalığının tedavisi
Uzm. Dr. Mustafa Erim
Uzm. Dr. Mustafa Erim
Bursa - Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları)
Facebook Twitter Instagram Youtube