Aşırı kilo alıp verme, geçirilmis doğumlar ve hamilelik, diyet ve egzersize cevap vermeyen karın derisi sarkıklığı gibi nedenlerle karın bölgesinde değisiklikler oluşabilir. Bu değisiklikler; karın kaslarının bozulması, ciltte çatlaklar oluşması, derinin pörsümesi ve sarkması, yağ birikimlerinin oluşması olarak karşımıza çıkar. Yapılacak ameliyatlar ise bu anatomik değişiklikleri düzeltmeye yöneliktir. Karın germe ameliyatı karnın ön kısmındaki fazla yağ ve sarkık derinin alındığı zayıf karın kaslarının gerilerek sağlamlaştırıldığı bir cerrahi girişimdir. Bu operasyonda doğumlara bağlı gevşemiş karın kasları da sıkılaştırılır. Karın germe ameliyatı kilo verdirici veya zayıflatıcı bir ameliyat değildir.
Karın Germe Ameliyatı Ne Zaman Uygulanır?
Karın germe ameliyatı, tüm karın ve bel bölgesindeki fazla yağ alınıp, göbek altındaki cilt fazlasının çıkartılıp ve karın duvarındaki gevşemiş kasların sıkılaştırılarak duvarın yeniden gençleştirilip şekillendirilmesidir. Bu ameliyatla karnın gevşek, yağ dokusu artmış ve şiş görünümü giderilmekte, yeniden düz ve ince görünümünü kazanması sağlanmakta ve ayrıca bel inceltilmektedir. Benzer şekilde karın duvarı kaslarının orta hatta birbirinden ayrılmasıyla ortaya çıkan diyastaz/fıtık adı verilen durum da bu ameliyatla onarılabilmektedir. Hastanın karnının durumuna göre tam karın germe ya da mini karın germe işlemleri yapılabilir.
Kimlere Uygulanır?
Tam karın germe işlemi sıklıkla doğum yapmış ya da aşırı kilo alıp vermiş kişilere uygulanır. Eğer hastanın göbek deliğinin üstünde deri fazlası varsa ve oturduğu sırada göbek deliğinin altında eliyle tutabileceği bir kat oluşuyorsa tam karın germe için uygun bir aday demektir. Deri ve yağ fazlası sadece göbek altında toplanmışsa mini karın germe yapılır.
* Ciltte gevşeme ve sarkma olan hastalar
* Cilt elastikiyeti iyi ancak karın duvarı genişlemiş hastalar
* Cilt elastikiyeti iyi, karın duvarı gevşekliği olmayan, sadece cilt altı yağ birikimi olan hastalar.
Hamilelik Öncesi Yaptırılabilir Mi?
Karın germe sonrası gebe kalınabilir, ancak gebelik karın duvarının tekrar gevşemesine ve cildin bollaşmasına yol açar. Bu nedenle kısa bir süre içerisinde gebelik planlayan hastalara bu ameliyat önerilmez. Ancak ameliyat gebe kalmaya engel oluşturmaz.
Ameliyat Nasıl Yapılıyor?
Tam karın germe işleminde eğer deri altında fazla yağ depolanması varsa ilk önce tüm karın ve bel bölgesine liposuction uygulanır. Ardından karnın alt tarafında iki kasık kemiğinizin arasında çamaşır içerisinde kalacak şekilde kesi yapılır. Karın derisi göğüs kemiğinize kadar karın duvarından kaldırılır. Göbek deliği ciltten ayrılır. Gevşemiş olan karın kasları birbirine dikilerek karın duvarı sıkılaştırılır. Gerekirse kasık bölgesi ve üst uyluk da gerilip sıkılaştırılabilir. Bel bölgesine feminen görünüm kazandırmak içinde sıkılaştırma uygulanır. Ardından göbek deliğinin altında kalan cildin tamamı çıkartılır. Üstte kalan cilt aşağıya çekilir ve göbek deliği için yeni bir yuva açılır. Tam karın germe sonrasında göbek deliğinin üstü ve altı gerilmiş, bel incelmiş, karın duvarı gerginleşmiş ve göbek deliği genç bir görünüm almış olur. Karın germe ameliyatları ameliyathane ortamında ve genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat yaklaşık 1.30-2 saat sürer.
Karın Germe Ameliyati Öncesinde Nelere Dikkat Edilmeli?
* Üç hafta öncesinde kan sulandırıcı her türlü ilaç ve vitamin kesilmeli
* Vitaminler: Vit C, Vit D, Vit E, Vit K, Ginseng, Ginko Biloba, Co-Enzim Q gibi maddeler içeren multivitamin hapları ameliyata kadar kesilmeli
* Sigara ve alkol kullanımı azaltılmalı
* Yiyecekler: Yesil Cay, Keten Tohumu, Kiraz Sapı, Domates Çekirdeği tüketilmemelidir.
* Aşırı kilo tüm ameliyatlar için bir risk oluşturur! Obez hastaların ameliyat öncesi kilolarını azaltmaları ameliyat sırasında ve sonrasında çıkabilecek riskleri (Tromboz, Akciğer Embolisi, Rahat Nefes Almabilme) büyük ölçüde engeller
* Ameliyattan önceki 3 gün boyunca kabızlığa yol açabilecek gıdalardan kaçınılmalı, sebze yemekleri ve hazmı kolay besinler alınmalıdır.
Karın Germe Ameliyatı Sonrasında Nelere Dikkat Edilmeli?
* Ameliyattan önce hastalara thromboz çorabı giydirilir.
* Ameliyat sırasında idrar sondası takılır.
* Ameliyatın hemen sonrasında hastalara 4-6 hafta sürekli kullanılması gereken karın korsesi giydirilir.
* Hasta ameliyattan sonra eğer bir komplikasyon yok ise ilk 24 saat sıvı beslenir.
* Hasta oldukça çabuk ayağa kaldırılmaya çalışılır. Bunu nedeni thromboz riskini azaltmak ve dolaşım sistemini hızlandırmaktır. Ayağa kalktıktan sonra idrar sondası da enfeksiyon riskini engelemek için çıkartılır. llk seferde hemşire eșliğinde ayağa kalkmanızı tavsiye ederim!
* Hastaların ilk günler karındaki dikişlere yük binmemesi için öne eğik yürümeleri gerekir.
* Eğer diren koyulduysa, direnler alındıktan sonra duş alınabilir.
* Tüm dikişler deri altında bırakıldığından dikiş alınmasına gerek yoktur.
* Ameliyattan bir hafta sonra hastalar günlük yaşantılarına dönebilirler.
* Üç hafta sonra karın hareketleri dışında spora başlanılabilir. Altı hafta sonra ise tüm spor aktiviteleri serbesttir.
Karın Germe Ameliyatı Sonrası Komplikasyonları Nelerdir?
*Akciğer Embolisi: Ameliyat sırasında ve sonrasında en çok korkulan komplikasyon akciğer embolisidir. Bu nedenle bir an önce ayağa kalmanız önemlidir. Bu risk ileri yaşlı, aşırı kilolu, diabetik hastalarda ve çok sigara içenlerde daha yüksektir. Riski azatmak için hastanede kaldığınız süre boyunca thromboz çorabı giydirilir. Yatan hastalara anti-thromboz iğnesi yapılır.
* Yara Iyileşmesi: Ameliyat öncesi planlama hataları, fazla deri çıkartılması, kanama kontrolünün iyi yapılamaması ve sigara bu tür sorunları arttırır.
* Serum: Ameliyattan birkaç hafta sonra deri altında serum birikmesi gibi sorunlarla da karşılaşılabilir. Korsenizi sürekli giymeniz gereklidir. Spora ve sigaraya tamamen iyileşinceye kadar başlamamanız önemlidir. Böyle bir durumda enjektör yardımı ile serumun boşaltılası gerekebilir.
* Hematoma: Cilt altında ya da derin dokularda kanamayla birlikte, kan pıhtısı oluşabilir. Kanama kontrolünün iyi yapılması gerekir. Aşırı kanamalarda konulan direnler tıkanabilir. Böyle durumlarda revizyon ameliyatı yapmak gerekebilir.
* Enfeksiyon: Ameliyat sonrası hijyeninizi ihmal etmemeniz önemlidir. Aktif spor yapmaya, ağir işler yada ağır kaldırmaya en erken dört hafta sonra başlamanızı öneririm.
* Yara Izi: Maalesef yara izi olmayan ameliyat yoktur! Çok gergin kapatılan yaralarda ve bazı deri tiplerinde aşırı yara izi kalması gibi sorunlar yaşanabilir. Bu durum gerginliğe bağlı ise bir yıl sonra yara izini inceltmek amaçlı bir revizyon işlemi yapılabilir.
Karın Germe Ameliyatı Sonrası Formunuzu Korumak Için Neler Yapabilirsiniz?
* Karın ameliyatı kilo verdirici veya zayıflatıcı bir ameliyat değildir! Bu yüzden karın germe ameliyatlarından sonra kilonuza dikkat etmeniz ve dengeli beslenmeniz gerekir.
* Karın içi yağlanmayı azaltmak için alkol tüketimini azaltmak gerekir.
* Gergin cildin tekrar çatlamaması için düzenli olarak vücut losyonları ve nemlendirici kullanmak gerekir
* Düzenli egzersiz karın kaslarının tekrar güçlenmesini sağlayarak ameliyatla elde edilen gergin karın görünümünün korunmasını sağlar.