Gebeliklerin %5’inde rahimde myom görilmekle birlikte bunların büyük çoğunluğu gebeliği etkilemez. Ancak myomlar büyük olduklarında gebelik açısından sorunlar başlar.
Gebelikte görülen belirtiler
Myomların %30’u gebelik esnasında büyür ve bu büyüme ilk 10 haftada en sıktır.
-Düşük | -Erken gebelik kanamaları |
-Erken doğum eylemi | -Plasenta yerleşim anomalileri |
-Erken membran rüptürü | -Plasenta dekolman ve retansiyonu |
-Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde myomlar bazen büyüyebilir, bu büyük myomlarda kanlanmada problemleri oluşabilir ve oluşan bu yetmezlik sonucunda dejeneratif değişiklikler ortaya çıkar (Kırmızı dejenerasyon) .
-Klinik olarak bu sıklıkla ağrı ve lokalize hassasiyete neden olur, ancak erken (preterm) doğumu da başlatabilir. Bu vakalarda yatak istirahati ve ağrı kesiciler hemen daima ağrıyı durdurmada başarılıdır.
-Doğum sırasında özellikle aşağıda yerleşmiş olan büyük myomlar kanalı tıkayarak doğuma izin vermeyebilir ve rahmin düzgün kasılmasını engelleyerek doğumu uzatabilir. Myomlar doğumdan sonra da rahmin kasılmasını engelleyerek kanamaya neden olabilir.
-Eğer hasta sezeryan olacaksa genel yaklaşım olarak kanlanmaları gebelik esnasında arttığı myomlar alınmaz ancak uygun konumda ve saplı myomlar ameliyat esnasında çıkarılabiinir.