Aort kapak yetmezliğinin tespit edilmesi halinde kimi hastalarda aort kapak replasmanı (aort kapak değişimi) yapmak gerekir. Aort yetmezliğinin nedenleri ve tedavi yaklaşımlarına ilişkin bir başka yazımıza sitemiz üzerinden ulaşabilirsiniz. Bkz.(Aort Yetmezliği)
Aort darlıklarında veya aort yetmezliğinde sol ventrikülde (sol karıncık) genişleme (dilatasyon) meydana gelir. Aort darlıklarında basınç artışı, yetmezlikte ise volüm yüklenmesi söz konusudur.
Aort kapak ameliyatını gerekli kılan diğer etmenler ise şunlardır.
Bakteriyel enfeksiyonların kalbin iç zarını tutması (bakteriyel endokardit)
Kalp dokularında meydana gelen değişiklikler, bozulmalar (dejeneratif etkiler)
Akut eklem romatizması
Doğuştan var olan hastalıklar (Konjenital bozukluklar)
Sifiliz (Frengi hastalığı)
Travmaya bağlı kalp hasarı
Aort kökü hastalıkları
Aort kapak ameliyatında kapak seçimi hastadan hastaya değişiklik gösterir. Hastanın yaşı, kan tablosu, ilaç duyarlılıkları gibi nedenler kapak seçiminde belirleyicidir.
İdeal bir kalp kapakçığı nasıl olmalıdır?
Vücudumuz dışardan gelen herhangi bir maddeye karşı reaksiyon geliştirebilir. Takılan kapağın pıhtı üretmemesi birinci hedefimizdir. Enfeksiyon eşikleri düşük, uzun ömürlü ve kolay temin edilebilir olmaları gerekir.
Aort kapak ameliyatı olan hastalarımızda ağırlıklı olarak kullandığımız iki tipte kapak mevcuttur.
Mekanik kapaklar
Biyoprotez kapaklar
Mekanik kapakların Aort kapak ameliyatlarında tercih edilmeleri şu sebeplere bağlıdır.
Bilgilendirme sonucunda hasta tercihleri
Antikoagülasyon tedavisine uygunluk (coumadin v.b.)
Böbrek yetmezliği
Hastanın genç olması
Çok uzun ömürlü kapaklar olmaları
Biyoprotez kapakların tercih edilmesi ise;
Bilgilendirme sonucunda hasta tercihleri
Antikoagülasyon tedavisinde komplikasyon beklentisi
Hastanın gebelik beklentisi
Yaşlı hastalarda ilaç desteği gerekmeksizin(coumadin v.b.) kullanılabilmesi
Hasta olan kapak yerinden çıkarılarak seçilen doku kapakçığı veya mekanik kapak yerine dikilir.
Sağlıklı günler dilerim.
Doç.Dr.A.Faruk HÖKENEK
Kalpve Damar Cerrahisi
