Makale

Diyabet ve böbrek hastalığı
Prof. Dr. Ali BAŞÇI

Soru

Soru : HOCAM SAYGILAR SEKER HSTASIYIM GLUKOFAJ VE STARLIK ALIYORUM HBAC1 5,7 TRIG 130 HDL 36 LDL 130 BIR DOKTOR BANA OMEGA3 U BEN GUNDE 1 TANE ALIYORDUM O GUNDE 6 GRAM ONERDI ZARARI OLMAZMI KARACIGER YAGLANMASINI ARTIRMAZMI NELER ONERIRSINIZBASZEN PIRIC VEYA EKMEGIN OLCUSU KACIRINCA TOKLUK 160A CIKIYOR GLUKOFAJI GUNDE 2.5 GRAMA CIKARAYIMMI omeda 3 1gramlık epa 180 dha 120 yeterlımı omega3 epa 720dha 420 hangısı ıyı bobrekyetmezlıgı olan kardesie hangı dıyabet hapını onerısiniz tesekkurler
devamını okuyun...
Dr. Habib EMRE

Soru

Sayın hocam merhaba.. 27 yaşında 180 cm boyunda 84 kg ağırlığında yetişkin bir erkeğim.. Yaklaşık 2 senedir belli belirsiz şikayetlerim var.Açıkçası ''karın bölgesi içinde yada böbreklerde enfeksiyonal bir patolojiyi'' andıran bir tablo var sanki ortada... Karın bölgesinde ateş,paslı dil,gaz,gurultu,hazım kalitesinde düşüş,susuzluk,zaman zaman sık idrara çıkma ve halsizlik gibi..Sağ ve sol kasıkta ise şişlik var..Sağda fazla solda az..Daha önce yaptırdığım tahlillerde herhangi bir patolojiye rastlanmamıştı..Açlık şekeri 87, HbA1C ise 5,4 değerindyedi..KAraciğer ve böbrek normaldi.. Ancak birkaç zamandır ağır yemek yedikten hemen sonra baktığımda 200'ü geçen kan şekeri değerleri görmeye başaldım..((Açlık kan şekerim bu sabah 75 idi..)) Ama bu bana çok anlamsız geldi..Hem yaşımdan hemde aile öykümden ötürü.. Sizce ne olabilir ? Renal yada gastrointestinal bölgede bulunan herhangi bir enfeksiyon, karbonhidrat metabolizmasını bozmuş olabilir mi ? Düşünceniz nedir sayın hocam ?
devamını okuyun...
Yard. Doç. Dr. Serhat BİRENGEL

Soru

Valla sayın hocam bıkmadan,usanmadan değerli vaktinizi ayırarak böyle ayrıntılı cevap verdiğiniz için çok teşekkür ederim.. HbA1C testi Mayo Clinic'in Diyabet sayfasında ''tanı koyduran testler listesinin'' başında yer alıyor..Ben de orada gördüm ve ondan sonra aklıma girdi zaten bu test..Ama henüz üzerinde çalışılıyormuş..Çünkü HbA1C birçok kurumda yanlış ölçülebiliyor ve kansızlık gibi birçok bağımsız faktörden etkilenebiliyormuş..O yüzden şu anda testi geliştirmeye çalışıyorlarmış..Amaçları ''diyabeti, hızlı ve etkin bir şekilde tanıyacak bir test'' geliştirmek.. Hocam son olarak şunu sormak istiyorum.. ---- Sadece kan şekeri yada standart OGTT'ye bakılarak Tip-1 ve Tip-2 Diyabet ayrımı nasıl yapılıyor ? Benim açlık şekerim 75-90 aralığında mesela..Ketozis durumu da hiçbirzaman olmadı..Yada anormal bir durum yaşamadım hiçbirzaman.. Eğer bende diyabet varsa, sizin yoğun deneyimlerinize göre hangi tip diyabet olması muhtemeldir bende ? Yani basit bir tahmin yapabilirmisiniz ?
devamını okuyun...
Prof. Dr. Ali BAŞÇI

Soru

HOCAM SAYGILAR SEKER HASTASIYIM GLUKOFEN VE STARLIX ALIYORUM HBAC1 5,5 HDL 35 LDL 130 TRIG 150 ORUC TUTUYORUM IFTAR SONRASI 1,SAAT 164 2.SAAT 138 CIKIYOR ILK 1 SAATTE BAKMAM SARTMI BEN 2 .SAATTE BAKSAM OLMAZMI NELER ONERIRSINIZ ONERINIZ ICIN TESEKKURLER LIPOTOR 10LUK ALAYIMMI OMEGA3 GUNDE 1 TANE ALIYORUM SAKINCASI OLURMU
devamını okuyun...
Uzm. Dr. Metin KÖKTEN

Soru

Sayın hocam; Önceki soruda ''OGTT testine gerek olmadığını ve insülin,HbA1C gibi parametrelere baktırarak da diyabetin va rolup olmayacağının anlaşılabileceğini, OGTT'nin zararlı olduğunu'' belirtmiştiniz.. Ancak yemek sonrası ortaya çıkan tokluk şekeri yüksekliği(postprandial hiperglisemi) bu söylediğiniz testlerle nasıl teşhis edilir ? Yani size göre açlık insülin 5 IU düzeyinin altındaysa kişi diyabet değil midir ? Bunu soruyorum çünkü bildiğiniz gibi WHO, diyabet teşhisinde OGTT'yi altın standart olarak ilan etmiş durumda...Amerikan Diyabet Cemiyeti ise OGTT testini sadece hamile bayanlara öneriyor..ADA'ya göre açlık kan şekeri ve HbA1C teşhisde yeterli parametreler.. Benim açlık şekerim 75-90 arasında...9 ay önce baktırdığımda açlık insülin düzeyim 3,65 IU düzeyindeydi..HbA1C ise 5,6 düzeyindeydi..Ancak tatlı,şekerli şeyler yada fazla çikolata yediğim zaman tokluk kan şekerim 200'ü geçebiliyor.. Bu yüzden kafam fena halde karışık.. Sizce ne yapmalıyım ?
devamını okuyun...
Prof. Dr. M canan  EFENDİGİL KARATAY

Soru

Saygılar Hocam, 8 yıldır Tip1 Diyabetim. Son yaptırdığım testte HbA1c 7.2 çıktı. 35 yaşındayım. Bu şartlarda gebe kalabilir miyim.? Teşekkür ederim.
devamını okuyun...
Prof. Dr. Cemal tamer  EREL

Soru

Soru : HOCAM SAYGILAR SEKER HSTASIYIM GLUKOFAJ VE STARLIK ALIYORUM HBAC1 5,7 TRIG 130 HDL 36 LDL 130 BIR DOKTOR BANA OMEGA3 U BEN GUNDE 1 TANE ALIYORDUM O GUNDE 6 GRAM ONERDI ZARARI OLMAZMI KARACIGER YAGLANMASINI ARTIRMAZMI NELER ONERIRSINIZBASZEN PIRIC VEYA EKMEGIN OLCUSU KACIRINCA TOKLUK 160A CIKIYOR GLUKOFAJI GUNDE 2.5 GRAMA CIKARAYIMMI omeda 3 1gramlık epa 180 dha 120 yeterlımı omega3 epa 720dha 420 hangısı ıyı bobrekyetmezlıgı olan kardesie hangı dıyabet hapını onerısiniz tesekkurler
devamını okuyun...
Prof. Dr. M canan  EFENDİGİL KARATAY

Soru

merhaba önder bey, hba1c değerim 6.38 çıktığı için 75gr.şeker yüklemesi yapıldı. açlık kan şekeri :98 1.saat : 95 2.saat :77 açlık değeri 98 iken yükleme sonrasındaki düşüş normal mi? test yanlış mıdır? teşekkürler.
devamını okuyun...
Uzm. Dr. Önder  AKKAYA

Soru

merhaba doktor bey,annem 59 yaşında 2,5 yıldır şeker ve tansiyon hastası,ilaçla tedavi oluyor,kontrol için dahiliye bölümüne gittiğinde yapılan tahliller sonucu; HBA1C glikozelize hemoglabin 6.2 çıktı normal değeri 4-6 arası, glukoz :113 (74-110 n.değer), tokluk kan şekeri:138, bun:12,kreatinin:0,93,total kolestrol:192,baso:0,3 mch:26,6 rdw:14,1 mpv:13,6 ve tüm batın us raporunda 'de çıkan sonuç:karaciğerlerde grade ııdüzeyinde hepatosteatore ile uyumlu eko artışı,bilateral renal parankim eko artışı(grade ı)dahiliye doktoru bu değerlere göre hemen insüline başlaması gerektiğini,şeker hastalığının böbreğe hasar verdiğini,böbrek yetmezliği olduğunu belirtti,24 saatlik idrar da istedi henüz sonucu çıkmadı,diyabet doktoru ise bu değerlerde insüline gerek olmadığını,böbrekteki hasar durumunun henüz sınırda olduğunu söyledi,kafamız karıştı,böbrek yetmezliği var ise derecesi nedir sonuçlara göre,teşekkür ederim.
devamını okuyun...
Prof. Dr. Ali BAŞÇI