ritm bozukluğu

Merhaba; şehir hastanesi sintigrafi sonuçlarım ektedir. Görüş ve önerilrinizi alabilirmiyin. Tansiyon düşmesi şikayetim; Myokardial iskemi (?) öntanısıyla gelen hastaya 0.56 mg/kg Adenozin'in IV infüzyonun takiben 3. dakikada 15 mCi Tc99m-MIBI enjekte edildikten 3. dakika sonra farmakolojik stres sonlandırılıp 45 dakika sonra LEHR kolimatör kullanılarak farmakolojik stress myokard perfüzyon GATED SPECT görüntüleme yapılmıştır. Farklı günde 15 mCi Tc-99m MIBI'nin IV olarak verilmesinden 45 dakika sonra LEHR kollimatörle rest (istirahat) myokard perfüzyon GATED SPECT görüntüleri alınmıştır. Stress ve rest supine görüntüleri vizuel ve kantitatif (Bull's eye) olarak birlikte değerlendirildiğinde; Sol ventrikül normal boyutlarda izlenmektedir. Stress görüntülerde inferior duvarda izlenen hipoperfüzyonun rest görüntülerde büyük oranda düzeldiği dikkati çekmekte olup bu görünüm iskemi ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir (SDS:5 ). Ayrıca stress ve rest imajlarda orta ve apekse yakın anterior duvarda izlenen hipoperfüzyonun rest imajlarda aktivite ile belirgin olarak dolmadığı dikkati çekmektedir (atenüasyon?, nontransmural enfarkt? ). Sol ventriküle ait diğer duvarlarda aktivite tutulumu beklenen düzeyde olup iskemi/enfarkt lehine yorumlanabilecek patolojik perfüzyon dağılımı gözlenmemiştir. GATED SPECT görüntülerinin Cedars programı kullanılarak yapılan değerlendirmesinde; duvar hareketleri normal olup; sol ventrikül Stres EF'si %52, EDV 91 ml, ESV 44 ml olarak hesaplanmıştır. Sonuç ve Öneriler -İnferior duvarda iskemi; orta ve apekse yakın anterior duvarda sabit hipoperfüzyon (atenüasyon?, nontransmural enfarkt?) bulguları ile uyumlu myokardiyal perfüzyon dağılımı gösteren stress-rest myokard perfüzyon GATED SPECT çalışması.