İlk epileptik nöbet ardından mr sonucu yorumu
Değerli hocam merhaba, 54 yaşında babamın yaklaşık 7 aydır aralıklarla ağız şıpırdatma durumu vardı. Ve ardından gelen bilinç kayıplı, ellerde titreme,tükürük birikimi ve dil ısırmalı ilk epileptik nöbeti nedeniyle nörolog a başvurduk. Şuan günde 1000mg olmak üzere k ile başlayan ilacı kullanıyoruz. Mr sonucunda koyu punto ile yazılmış cümleleri aktarıyorum, 'Periventriküler ve supravenriküler derin ak madde içinde birkaç adet t2a ve flair sekanslarda hiperintens istemik- glikolik odaklar mevcuttur.',' Serebral sulkal mesafeler ve ventrikül kompartman genişlikleri belirginleşmiştir. Sağ temporal lob medialde sola göre hafif asimetrik sinyal artımı mevcuttur. Meziyal temporal skleroz ayrımı için açısından gereksinim halinde ileri incelemesi önerilir.' Ardından ilaçlı mr çektirdik ve orda da yazanlar 'Sağ parietal lobda sentrum semiovele düzeyinde subkortikal beyaz cevherde t2 ve flair AG de hiperinten, mm'rik boyutlu birkaç adet kronik iskemik gliotik lezyon dikkat çekmiştir. IVKM enjeksiyonu sonrası belirgin patolojik kontrastlanma dikkati çekmemiştir.' Ayrıca nöroloji uzmanı sağda amigdala da hiperintens artışı olduğunu söyledi. Bu sonuçları yorumlamanız mümkün müdür? Beyinde tümör olduğunu mu gösterir? Teşekkür ederim.
Geçmiş olsun. Bu rapor beyinde tümör olmadığını gösterir. Ancak beyinde zaman zaman kılcal damarlarla ilgili geçirilmiş dolaşım baozukluğunu ifade eder. Ancak babanızın geçirdiği nöbetler oldukça tipik "temporal epilepsi" dediğimiz bir durumu işaret ediyor. Tahmini "k" ile başlayan ilaç "keppra" olabilir. Eğer antiepileptik dediğimiz bu ilacın bu dozu nöbetleri kontrol edemezse doktorunuzla hemen görüşün. Ya ilaç dozu artırılır ya da ilaç değiştirilir..
Hocam cevabınız için çok teşekkür ederim. Nörolog radyoloji raporlarında yer almayan bir durumu gördüğünü bize söyledi. Bu teşhis solda amigdala da hiperintens artışının olduğu iyi huylu bir tümör olabileceğini söyledi. Mr spektreskopisi çektirmemiz gerektiğini belirtti ve bizi beyin cerrahına yönlendirdi. Keppra 2*500 mg olarak kullanmaya devam ediyoruz. Ancak ilacın 10. ve 18. günlerinde babam ağız şapırdatması şeklinde 6sn süren küçük nöbet geçirdi. İlaç kullanmaya başlamadan küçük nöbetler 10sn kadar sürerdi. Bu küçük nöbetler zamanla geçecek bir durum mudur? Yoksa ilac yeterli gelmiyor mudur?
Tekrar geçmiş olsun. Epilepsi eğer bir tümöre bağlı ise onun tedavisi yapılmadan geçmez. Bazen tm tedavi olsa da geçmez. Nöbetler kontrol altına alınabilir. Uygun ilacın uygun dozda düzenli kullanılması gerekir. Gerekirse ilaç değiştirilir ya da ikinci bir ilaç eklenir. Buna takip eden hekim karar verir.
