Böbrekler karın üst kısmında yeralan idrarı oluşturan bir çift organdır.
Kuvvetli sırt adeleleri ve alt kaburga kemikleri tarafından korunurlar.
Kanı süzerek artık maddeleri idrar halinde dışarı atar.Vücudun sıvı-elektolit ve hormonal dengesinde çok önemli rol oynar.
Böbrek tümörlerini iyi ve kötü huylu olmak üzere iki gruba ayırırız. En sık kitleler görülen iyi huylu Basit böbrek kistleridir. Böbrek kisti saptanan hastalar gereksiz yere paniğe kapılırlar. Basit böbrek kistlerinin çoğuna müdahale gerekmez. Takip etmek yeterli olur. Komplike böbrek kistleri daha ayrıntılı şekilde incelenmeli ve ciddi şekilde takip edilmelidir.
BÖBREK KANSERİNİN NEDENLERİ
Nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte bazı faktörler söylenebilir:
Sigara
Aşırı ağrı kesici kullanımı
Ailede böbrek kanseri olması ve genetik hastalıklar
Yüksek tansiyon
Şişmanlık
Radyasyon
Uzun süreli diyaliz.
BELİRTİLERİ
Genelde belirti vermez. Daha çok başka nedenlerle yapılan tetkikler esnasında tanı konulmakla birlikte hastalar aşağıdaki şikayetler ile başvurabilirler:
İdrarda kanama
Ele gelen kitle
Yan ağrıları
Genel hastalık bulguları ( Kilo kaybı,halsizlik,iştahsızlık vs)
İlerlemiş hastalıkta yayıldığı organ ile ilgili belirtiler.
TANI NASIL KONULUR ?
KAN VE İDRAR TETKİKLERİ
ULTRASON : Son yıllarda ultrasonun sık kullanımıyla genel kontroller esnasında erken safhada böbrek tümörleri yakalanabilmektedir. Çoğu zaman tesadüfen bulunmaktadır. Erken evre tanı ile yaşam şansı % 70-100 arası değişmektedir.
BT ve MR bize hastalığın selim veya habis olup olmadığının araştırılması , evresi ,tedavi planlaması açısından son derece yararlı yöntemlerdir.
TEDAVİ
Cerrahi tedavi böbrek kanserinin tedavisinde standart ve en faydalı tedavidir. İlerlemiş böbrek tümörlerinde bile en yararlı tedavi şeklidir.Kanserin evresi ve yerine göre böbreğin hastalıklı bölümü veya tamamı çıkarılmaktadır.
Laparoskopik Radikal Nefrektomi
Vücuda büyük bir ameliyat kesisi yapılmadan sadece 3 yada 4 delikten girilerek yapılan kapalı ameliyat metodudur.
Laparoskopik böbrek cerrahisi A.B.D ve Avrupada standart cerrahinin yerini almıştır.
Üroloji kliniğimizde 7-8 yıldan beri başarı ile uygulanmaktadır.
Laparoskopik nefrektominin avantajları:
Kısa süreli hastanede kalma ve hızlı iyileşme,
Daha az ağrı
Normal yaşama daha kısa sürede dönme
Büyük ameliyat izi olmaması
Laparoskopik Parsiel (Nefron Koruyucu) Nefrektomi
Son yıllarda böbrek tümörlerinin cerrahi tedavisinde genel eğilim, böbrek dokusunu korumaya yönelik olan parsiel veya nefron koruyucu cerrahi olarak adlandırılan, böbreğin tümörlü kısmının çıkarılmasına dayanan operasyon tercih edilmektedir. Tabiiki bu operasyon seçiminde tümör büyüklüğü idrar toplama kanallarının ve damarsal sistemin tutulup tutulmamasına göre tercih edilmektedir. Yöntem laparoskopik deneyimlerin artması ile bu yöntemle rahatlıkla yapılabilmektedir. Yine bu operasyon hastanemiz üroloji kliniğinde başarı ile uygulanmaktadır.
KEMOTERAPİ VE DİĞER YÖNTEMLERİN BÖBREK TÜMÖRÜ TEDAVİSİNDEKİ YERİ SINIRLIDIR. BU DA HASTALIĞI ERKEN YAKALAMAK İÇİN, YILDA BİR KEZ KONTROLÜN ÖNEMİNİ ORTAYA KOYMAKTADIR.
