Yakın zamanda bir ameliyat planlıyor musunuz?
Her hangi bir sebepten ameliyat olacağımız zaman akla ilk kalbimiz gelir. Kalbin ameliyattan önce, ameliyat sırasında veya sonrasında sorun çıkarabileceğini düşünerek, hemen operasyon öncesi kontrolleri cerrahınız ve anestezi hekiminiz planlar. Akciğerlerde de, en az kalp kadar operasyon sırasında ve sonrasında sorun yaşanmaktadır.
Ameliyatta uygulanan genel anestezi sırasında ve sonrasında, akciğerlerimizde bir takım değişiklikler olur. Akciğer hacmi anesteziye bağlı olarak azalır. Özellikle akciğer tabanları sönme eğilimi (atelektazi) gösterir. Akciğer zarı su toplayabilir. Kanda oksijen oranı düşebilir, zatürre gelişebilir. Sık görülebilecek bu komplikasyonları önlemek mümkündür. Operasyon öncesi ve sonrası yapılacak solunum egzersizleri, balgam atma teknikleri ve bir takım ilaçlar ile akciğer sağlığı korunmaya çalışılır.
Operasyona ve hareketsiz kalmaya bağlı gelişebilecek akciğere pıhtı atması (akciğer embolisi) da sık görülen akciğer komplikasyonlardan biridir. Cerrahınız ve göğüs hastalıkları uzmanları emboliyi önlemeye yönelik tedavileri planlayacaktır.
Halihazırda bir akciğer problemi teşhisi konduysa (örneğin, KOAH, astım vb..) ne tür bir ameliyat geçiriyor olursanız olun, postoperatif akciğer komplikasyonu riskiniz daha yüksektir. Akciğer hastalığı olan hastaların, operasyon öncesi anestezi ve göğüs hastalıkları uzmanları tarafından değerlendirilmeleri yapılarak akciğer grafileri, solunum fonksiyon testleri ile operasyon risk oranı belirlenmeli ve gerekli koruyucu önlemler planlanmalıdır.
Bu şekilde, herhangi bir beklenmedik komplikasyon meydana gelse bile, mevcut akciğer probleminizi ve genel tıbbi geçmişinizi biliyor olmak tedavide büyük avantaj sağlayacaktır.
Genel anestezi almadan önce sigarayı bırakmak, olası akciğer komplikasyonlarını azaltmanın en önemli maddesidir.
Ameliyat öncesi neler kontrol edilmeli :
Ameliyat öncesi değerlendirmeyi yaparken hastanın cerrahı, anestezisti ile birlikte koordineli çalışılmalıdır. Aşağıda, ameliyattan önce hastayı hazırlamak için kullandığımız genel bir kontrol listesi bulunmaktadır. Tabii ki, kişinin tıbbi durumuna göre özelleştirilmiş farklı kontrollerde yapılabilir.
Ameliyattan önce:
-Fonksiyonel kapasitenizi öğrenir, fiziksel durumunuzu belirler ve önceki tıbbi cerrahi geçmişinizi ve anesteziye tepkilerinizi inceleriz.
-Özellikle zaten bir akciğer hastalığınız varsa, oksijenasyon ve ventilasyon durumunu değerlendiririz. Akciğer garfisi, arter kan gazı, solunum fonksiyon testleri bu konuda bize bilgi verir.
-Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmak için ihtiyacınız olan bırakma desteğini sağlarız.
-Obezseniz veya yetersiz besleniyorsanız, beslenmenizi yönetmek için ihtiyacınız olan yardımı sağlarız ve bu konuda diyetisyen ve endokrinologlardan destek alırız.
– Ameliyattan hemen önce, ameliyat sırasında ve sonrasında uygulanması gereken ilaçları belirler ve düzenleriz.
– Akciğer embolisi riskine karşı koruyucu önlemleri ve ilaçları planlarız.
-Operasyon sonrası dönemde akciğer sönmesini önleyici önlemleri planlar ve solunum fizyoterapisi desteği planlarız.
Riskli ameliyatlar sırasında olası komplikasyoları önlemek ve en aza indirmek ve doğru zamanda doğru müdahaleyi yapmak ekip işidir. Ekipte: cerrah, anestezist, göğüs hastalıkları uzmanı, yoğun bakım uzmanı, kardiolog veftr uzmanları ihtiyaca göre bulunmalıdır.
